治療肥胖癥的手術(shù)方法有哪些

肥胖癥手術(shù)治療適用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并嚴重代謝疾病患者,常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)和胃束帶術(shù)。
1.胃旁路術(shù)通過(guò)重建消化道減少營(yíng)養吸收,術(shù)后需長(cháng)期補充維生素B12和鐵劑。手術(shù)將胃分隔為上下兩部分,僅保留30ml小胃囊,直接連接空腸,縮短食物吸收路徑。術(shù)后1年可減掉超重部分的60%-70%,但可能引發(fā)傾倒綜合征,需避免高糖飲食。
2.袖狀胃切除術(shù)切除80%胃體積,保留香蕉狀胃管,通過(guò)減少饑餓素分泌降低食欲。手術(shù)不改變腸道結構,術(shù)后2年平均減重50%-60%。需警惕胃漏風(fēng)險,術(shù)后需分階段飲食過(guò)渡,從流質(zhì)逐漸恢復至固體食物。
3.胃束帶術(shù)通過(guò)腹腔鏡在胃上部放置可調節硅膠帶,形成小胃袋延緩飽腹感。手術(shù)創(chuàng )傷最小,但需定期調整束帶松緊,5年減重效果約40%-50%??赡艹霈F束帶移位或感染,需嚴格遵循術(shù)后隨訪(fǎng)計劃。
所有手術(shù)均需配合終身飲食管理,每日蛋白質(zhì)攝入不低于60g,避免碳酸飲料和高脂食物。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能評估,逐步增加有氧運動(dòng)和抗阻訓練,如快走、游泳和彈力帶練習。
肥胖癥手術(shù)是綜合治療的重要環(huán)節,患者需在術(shù)前接受心理評估及營(yíng)養指導,術(shù)后建立長(cháng)期健康監測機制。減重效果與個(gè)體代謝特征相關(guān),需在專(zhuān)業(yè)醫療團隊指導下選擇合適術(shù)式。
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