膽石癥和膽囊結石區別有哪些
膽石癥和膽囊結石是包含與被包含的關(guān)系，膽石癥泛指膽道系統任何部位形成的結石，膽囊結石特指膽囊內的結石。兩者在發(fā)生部位、癥狀表現及治療方式上存在差異。
1.發(fā)生部位差異
膽石癥涵蓋范圍更廣，包括肝內膽管結石、肝外膽管結石和膽囊結石。膽囊結石僅發(fā)生在膽囊內，是膽石癥的一種常見(jiàn)類(lèi)型。肝內膽管結石多與寄生蟲(chóng)感染或膽道畸形相關(guān)，肝外膽管結石常由膽囊結石掉落引起。
2.癥狀表現區別
膽囊結石患者可能長(cháng)期無(wú)癥狀，或表現為右上腹隱痛、餐后腹脹。當結石嵌頓在膽囊頸部時(shí)，會(huì )引發(fā)劇烈膽絞痛。膽總管結石更易出現黃疸、寒戰高熱等嚴重癥狀，肝內膽管結石可能僅表現為反復發(fā)熱。
3.診斷方法選擇
超聲檢查對膽囊結石診斷準確率達95%，是首選篩查手段。膽管結石需結合MRCP（磁共振胰膽管造影）或ERCP（內鏡逆行胰膽管造影）確診。CT檢查對鈣化結石敏感，能清晰顯示肝內膽管擴張情況。
4.治療方案不同
膽囊結石無(wú)癥狀者可觀(guān)察，有癥狀建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結石需行ERCP取石，合并膽管炎時(shí)需緊急引流。肝內膽管結石根據情況選擇膽管切開(kāi)取石或肝部分切除術(shù)。藥物溶石治療僅適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好者。
5.日常管理要點(diǎn)
低脂飲食每日脂肪攝入控制在40g以下，避免蛋黃、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。規律三餐特別要保證早餐，空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)易促使結石形成。適度運動(dòng)每周150分鐘有氧運動(dòng)，如快走、游泳等可促進(jìn)膽汁排空。體重管理避免快速減肥，每月減重不超過(guò)2kg。
膽道系統結石需要根據具體類(lèi)型和部位采取個(gè)體化處理，膽囊結石以手術(shù)為主，膽管結石需兼顧膽道通暢和肝功能保護。出現持續性腹痛、黃疸等癥狀應立即就醫，膽管結石可能引發(fā)危及生命的化膿性膽管炎。
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