頸椎病能引起什么并發(fā)癥
頸椎病可能引起神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、吞咽障礙等并發(fā)癥。頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征,需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型,主要表現為頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木。疼痛可沿神經(jīng)根分布區放射至手指,嚴重時(shí)可出現肌肉無(wú)力或萎縮。神經(jīng)根型頸椎病可能與長(cháng)期低頭、頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。治療上可遵醫囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合牽引、理療等物理治療。
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類(lèi)型,主要表現為四肢麻木無(wú)力、行走不穩、精細動(dòng)作障礙。嚴重時(shí)可出現大小便功能障礙甚至癱瘓。脊髓型頸椎病通常由頸椎間盤(pán)突出、后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓引起。早期可嘗試保守治療,如使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,但多數情況下需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)等手術(shù)治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現為眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙等癥狀,尤其在頭部轉動(dòng)時(shí)加重。這是由于頸椎病變導致椎動(dòng)脈受壓或痙攣,引起椎-基底動(dòng)脈供血不足所致。椎動(dòng)脈型頸椎病可能與頸椎骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。治療上可遵醫囑使用倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊等改善循環(huán)藥物,配合頸部制動(dòng)、理療等措施。
交感神經(jīng)型頸椎病癥狀復雜多樣,常見(jiàn)表現為頭暈、頭痛、心悸、血壓波動(dòng)、視力模糊等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這是由于頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)所致。交感神經(jīng)型頸椎病可能與頸椎不穩、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān)。治療上可嘗試頸托固定、物理治療,必要時(shí)可遵醫囑使用美托洛爾片、谷維素片等調節自主神經(jīng)功能藥物。
頸椎病引起的吞咽障礙主要表現為吞咽困難、異物感,多見(jiàn)于下頸椎病變患者。這是由于頸椎前緣骨質(zhì)增生直接壓迫食管,或刺激食管周?chē)窠?jīng)所致。吞咽障礙通常與頸椎骨質(zhì)增生、椎體前緣骨贅形成等因素有關(guān)。輕度吞咽障礙可通過(guò)改變進(jìn)食體位、調整食物性狀改善,嚴重者可能需要手術(shù)切除壓迫食管的骨贅。
頸椎病患者應注意保持良好的坐姿和睡姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或頸部保持同一姿勢。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部過(guò)度屈曲或后仰。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如緩慢的頸部屈伸、旋轉運動(dòng),但急性期應避免劇烈活動(dòng)。飲食上可適當補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。若出現四肢無(wú)力、行走不穩、大小便功能障礙等嚴重癥狀,應立即就醫。
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