告訴你頸椎病常見(jiàn)的檢查項目
頸椎病常見(jiàn)的檢查項目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、特殊檢查等。頸椎病可能與長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退行性變、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是頸椎病診斷的基礎項目，醫生通過(guò)觸診判斷頸部肌肉緊張度，檢查頸椎活動(dòng)范圍是否受限，測試壓痛點(diǎn)位置。常用檢查包括旋頸試驗、臂叢牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗等，陽(yáng)性結果可提示神經(jīng)根受壓。體格檢查無(wú)須特殊設備，但需結合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查能直觀(guān)顯示頸椎結構變化。X線(xiàn)片可觀(guān)察骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等退行性改變；CT掃描能清晰顯示骨性結構異常；核磁共振成像對軟組織分辨率高，可明確椎間盤(pán)突出、脊髓受壓程度。動(dòng)態(tài)位X線(xiàn)片還可評估頸椎穩定性，為治療方案提供依據。
3、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定，通過(guò)記錄神經(jīng)肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)根受損情況。肌電圖能定位神經(jīng)損傷節段，區分神經(jīng)源性或肌源性病變；神經(jīng)傳導速度可量化評估周?chē)窠?jīng)功能狀態(tài)。該檢查對神經(jīng)根型頸椎病的診斷具有特異性。
4、實(shí)驗室檢查
實(shí)驗室檢查主要用于鑒別診斷，排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染等疾病。常規項目包括血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子檢測等。若懷疑脊髓型頸椎病合并脊髓損傷，可能需進(jìn)行腦脊液檢查。實(shí)驗室指標異常時(shí)需進(jìn)一步排查其他系統性疾病。
5、特殊檢查
特殊檢查包含椎動(dòng)脈造影、脊髓造影等侵入性檢查，適用于復雜病例。椎動(dòng)脈造影可評估椎動(dòng)脈受壓導致的供血不足；脊髓造影能顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻情況。這些檢查存在一定風(fēng)險，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，需嚴格掌握適應癥。
頸椎病患者日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部伸展運動(dòng)。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現上肢無(wú)力、行走不穩等脊髓壓迫癥狀時(shí)需立即就醫。診斷明確后可根據分型選擇藥物治療、牽引治療或手術(shù)治療，藥物常用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等，具體方案需由專(zhuān)科醫生制定。
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