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新生兒室間隔缺損嚴重會(huì )怎樣治療呢

心胸外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 室間隔缺損 新生兒

新生兒室間隔缺損嚴重時(shí),需及時(shí)就醫,治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于缺損程度和患兒情況。

1、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和預防并發(fā)癥,并不能直接修復缺損。常用的藥物包括利尿劑、強心劑和血管擴張劑。利尿劑如呋塞米有助于減少體液潴留,緩解心臟負擔;強心劑如地高辛可以增強心肌收縮力;血管擴張劑如硝普鈉能夠降低血管阻力,改善血液循環(huán)。藥物治療通常作為輔助手段,與其他治療方法結合使用。

2、介入治療

介入治療是一種微創(chuàng )方法,通過(guò)導管技術(shù)修復缺損,適合中小型缺損且無(wú)明顯并發(fā)癥的患兒。常用的介入方式包括經(jīng)導管室間隔缺損封堵術(shù)和球囊擴張術(shù)。經(jīng)導管室間隔缺損封堵術(shù)通過(guò)導管將封堵器送入缺損部位,堵住缺口;球囊擴張術(shù)則通過(guò)球囊擴張狹窄部位,改善血流。介入治療創(chuàng )傷小、恢復快,但需嚴格掌握適應癥。

3、手術(shù)治療

對于大型缺損或伴有嚴重并發(fā)癥的患兒,手術(shù)治療是最有效的方法。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括開(kāi)胸室間隔缺損修補術(shù)和微創(chuàng )室間隔缺損修補術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)通過(guò)胸骨切開(kāi)進(jìn)入心臟,直接縫合或使用補片修復缺損;微創(chuàng )手術(shù)則通過(guò)小切口或胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行,減少創(chuàng )傷和術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)治療成功率高,但需考慮風(fēng)險和術(shù)后護理。

新生兒室間隔缺損若不及時(shí)治療,可能導致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴重并發(fā)癥。無(wú)論選擇哪種治療方法,都需在醫生指導下進(jìn)行,并根據患兒具體情況制定個(gè)性化治療方案。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒癥狀變化,積極配合醫生治療,定期復查,確?;純航】党砷L(cháng)。

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    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    室間隔缺損的原因
    回答:室間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)類(lèi)型,引起室間隔缺損的原因與引起其它先天性心臟病的原因是相似的,主要是由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。 相關(guān)性較強的因素主要為孕早期宮內感染,如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染有關(guān)。也與孕婦大劑量的放射線(xiàn)接觸或服用藥物史、孕婦患代謝性紊亂性疾病有關(guān),如糖尿病、高鈣血癥與引起子宮內缺氧的慢性疾病等。另外也與妊娠早期酗酒、吸食毒品等有關(guān)。
    室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
    回答:肺動(dòng)脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見(jiàn)的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見(jiàn)的一種先天性心臟病,兩個(gè)最相同的地方就是兒保醫生或者兒童內科醫生在心臟查體的時(shí)候都能夠聽(tīng)見(jiàn)心前區的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
    室間隔缺損注意事項
    回答:室間隔缺損的注意事項有: 第一要低鹽飲食,也就是避免進(jìn)食太咸的食物,氯化鈉不能吃得太多,這樣做的目的就是為了減少氯化鈉的攝入,避免心臟負擔加重。 第二,就是要多吃些高蛋白的食物,增加患者的營(yíng)養,增加身體的抵抗力。 第三,要避免患兒的哭鬧。如果是成年人,要保持心情舒暢,避免情緒緊張激動(dòng),避免過(guò)度勞累。 第四,要盡量預防感冒或者上呼吸道的感染。一旦出現炎癥以后,及時(shí)的選擇敏感的抗菌素或者抗病毒的藥物控制感染,以免導致心臟的功能不全。
    怎樣選擇室間隔缺損的手術(shù)時(shí)間
    回答:隨著(zhù)心臟外科的發(fā)展選擇室間隔缺損的手術(shù)的時(shí)間是在一個(gè)變化的過(guò)程,在20年前的時(shí)候,室間隔的缺損分為:小室間隔缺損、中室間隔缺損、大室間隔缺損,在大室間隔缺損的小孩心臟的血流,左向右分流的血流量很大,有兩個(gè)產(chǎn)生的后果:第一、小孩的發(fā)育滯后;第二、肺動(dòng)脈高壓;小室間隔缺損對小孩身體的發(fā)育不會(huì )造成明顯的影響;隨著(zhù)現在科學(xué)的發(fā)展,室間隔缺損的手術(shù)成功率是百分之百。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生,身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì )影響正常的呼吸,導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn),表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程,都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區和脾區痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫院檢查后才能明確。
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    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì )出現腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛(ài)等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調節孩子胃腸功能紊亂的作用。
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    回答:腸道畸形,表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的,孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒(méi)有造成影響,如果說(shuō)對消化功能對排便都沒(méi)有任何影響的話(huà),那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說(shuō)腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴重的還有可能導致腸梗阻,這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面,孩子出生后有可能出現大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結,還伴隨著(zhù)孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營(yíng)養不良的癥狀。
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    回答:結膜炎的恢復時(shí)間一般在5~7天約莫,但是這個(gè)要根據每個(gè)人的身體情況和病情來(lái)確認,如果是新生兒的話(huà),相對來(lái)說(shuō)可能會(huì )徹底恢復的會(huì )比較慢許多,因為新生兒的身體免疫力比較低,平時(shí)要留意仔細觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況,給孩子動(dòng)用藥物必須在醫生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營(yíng)養補充,加強鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
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