眼眶蜂窩織炎的嚴重并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
眼眶蜂窩織炎的嚴重并發(fā)癥主要有海綿竇血栓形成、腦膜炎、腦膿腫、視力喪失及敗血癥。眼眶蜂窩織炎是眶內軟組織的急性感染，若未及時(shí)治療可能引發(fā)全身性或局部性嚴重損害。
1、海綿竇血栓形成
感染擴散至顱內海綿竇時(shí)，可形成血栓性靜脈炎?；颊弑憩F為劇烈頭痛、眼球固定、瞳孔散大及高熱，可能伴隨意識障礙。需緊急靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液，并輔以抗凝治療。影像學(xué)檢查如CT或MRI可明確診斷。
2、腦膜炎
病原體通過(guò)眶上裂侵入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)化膿性腦膜炎。典型癥狀包括頸項強直、噴射性嘔吐和畏光。腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞升高，需使用穿透血腦屏障的抗生素如美羅培南注射液，同時(shí)需監測顱內壓。
3、腦膿腫
感染灶局部化膿并形成包裹性膿腫，常見(jiàn)于額葉?；颊呖赡艹霈F癲癇發(fā)作、偏癱或言語(yǔ)障礙。治療需手術(shù)引流聯(lián)合長(cháng)期抗生素治療，常用藥物包括甲硝唑氯化鈉注射液和頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液，療程通常持續4-6周。
4、視力喪失
眶內壓增高或視神經(jīng)直接受累可導致不可逆視力損傷。表現為突眼加重、瞳孔對光反射消失及視野缺損。需緊急行眼眶減壓術(shù)，并靜脈使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合氧自由基清除劑如依達拉奉注射液。
5、敗血癥
細菌入血后引發(fā)全身炎癥反應綜合征，伴隨多器官功能障礙。需血培養鑒定病原體，經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如亞胺培南西司他丁鈉注射液，同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物維持血壓。嚴重者需入住重癥監護病房。
眼眶蜂窩織炎患者應絕對臥床休息，避免用力擤鼻或擠壓患處。飲食需高蛋白易消化，如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等，補充維生素C促進(jìn)組織修復。每日用生理鹽水清潔眼瞼分泌物，佩戴眼罩防止外傷。若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或出現神經(jīng)癥狀，須立即復查CT評估感染進(jìn)展?；謴推诳蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練預防粘連，但需在醫生指導下逐步恢復用眼強度。
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