男人應該做什么樣的檢查呢小編支持
關(guān)鍵詞：
男人
對不孕男性患者來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵時(shí)刻不能站起來(lái)是個(gè)大問(wèn)題。醫學(xué)上叫男性勃起障礙，如果男性勃起障礙治療不及時(shí)，同樣會(huì )導致男性不孕。如何診斷檢查男性勃起障礙？男人勃起障礙檢查的介紹包括精神心理測試、夜間陰莖腫大測試、聽(tīng)視覺(jué)性刺激測試、陰莖血流檢測、勃起神經(jīng)檢測、海綿體活體組織檢查。
男人勃起障礙的特殊檢查
1、精神心理測試：明尼蘇達多項個(gè)性調查表（MMPI）、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個(gè)性調查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙具有參考價(jià)值，但不能作為重要依據。
2、夜間陰莖腫大試驗（nocturnal penile tumescence，NPT）：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現象鑒別心理性和器質(zhì)性陽(yáng)瘺。該試驗受心理因素影響較少，可客觀(guān)反應陰莖勃起功能。正常人快速移動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí)，陰莖勃起每晚4~6次，持續25~40分鐘。硬度計(rigiscan)監視硬度達到65%~70%，但該檢查仍有15%~20%的假陰性。
3、聽(tīng)視覺(jué)刺激測試(audiovisualsexualsexualstimulation、ASS):在觀(guān)看性行為錄像的性刺激下監視陰莖的變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監測進(jìn)行綜合分析與判斷。
4、陰莖血流檢測:陰莖血管病變是引起器質(zhì)勃起功能障礙的重要原因，即動(dòng)脈供血障礙和靜脈閉鎖機制的失調。
血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗:目前多采用罌粟堿30~60mg，酚適當拉動(dòng)1~2mg或前列腺素E20μg，單獨或應用。藥物注入海綿體內，陰莖可達硬性勃起，維持半小時(shí)以上，表明無(wú)明顯血管病變，但仍有假陰性的可能性。注射后輔助刺激，可靠性高?？赡軙?huì )出現瘀血、血腫、陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
陰莖多普勒超聲監測:測定陰莖動(dòng)脈血壓與肱動(dòng)脈血壓比值(PBI)。小于0。6提示陰莖動(dòng)脈供血障礙。兩個(gè)收縮壓絕對值的差異不得超過(guò)4kPa(30mmHg)。
陰莖血流指數(penileflowhindex、PFI):用多普勒超聲探針測量橈動(dòng)脈、陰莖背動(dòng)脈、海綿動(dòng)脈加速度計算陰莖血漢指數。PFI<；6提示陰莖血液正常供應。
陰莖動(dòng)脈血流脈問(wèn)題容量記錄:正常陰莖血流脈沖容量波形迅速上升到尖峰，然后慢慢下降，出現雙波脈切痕。圓形峰頂或下降緩慢，雙波脈切跡消失，暗示血管病變。
彩色復式多普勒超聲檢測：探測海綿體結構、血管內徑、血流速度及血管舒縮功能，可動(dòng)態(tài)探測勃起過(guò)程中陰莖動(dòng)脈、靜脈的血流動(dòng)力學(xué)變化、海綿體阻力指數等，是篩選血管性勃起功能障礙最有價(jià)值的無(wú)損傷性檢查方法之一。
海綿體灌溉試驗和海綿體造影(dynamicinfusioncavernosometry&cavernosography，DICC):通常監視勃起灌溉率(inductionflow，IF)，保持勃起的最低流量(maintenanceflow，MF)，停止灌注30秒以?xún)群＞d體壓力下降的梯度(presurelos，pl)。MF和PL值越大，說(shuō)明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。普通PL應在30秒內<；3.3kPa(25mmHg)，MF應<；20~40ml/min，IF應為80~120ml/min。海綿體造影通過(guò)注入造影劑觀(guān)察勃起時(shí)是否有異常靜脈回流，常見(jiàn)的一些異?；亓饔嘘幥o背部深靜脈到前列腺叢和陰部?jì)褥o脈、海綿體靜脈到前列腺叢和陰部?jì)褥o脈、陰莖海綿體和尿道海綿體之間的泄漏。
陰部?jì)葎?dòng)脈造影:疑似陰莖動(dòng)脈供血障礙者，行陰莖動(dòng)脈重建術(shù)前應通過(guò)股動(dòng)脈行兩側陰部?jì)葎?dòng)脈造影，觀(guān)察兩側陰莖背動(dòng)脈、海綿動(dòng)脈病變。
5、勃起神經(jīng)檢查:神經(jīng)在勃起機制中起著(zhù)重要作用，因此常規檢查與勃起相關(guān)的神經(jīng)系統在病因診斷中非常重要，特別是有腦、脊、骨盆外傷和糖尿病史的患者。
6、海綿體活體組織檢查:目前仍有爭議。有些學(xué)者認為平滑肌結構的萎縮與消失導致功能減退是造成勃起功能障礙的重要因素，然而Mealeman及Jevtich認為年齡差異其結構亦有區別，正常者與病人無(wú)明顯差異。
支你四招判斷是否陽(yáng)痿
對于陽(yáng)痿患者而言，要檢查出是功能性陽(yáng)痿還是器質(zhì)性陽(yáng)痿最好辦法是測試夜間勃起的功能情況。那么，怎樣來(lái)檢測呢？最初的方法是郵票試驗，但經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，已經(jīng)有了帶電腦的硬度測試儀。方法如下:
郵票測試
取幾張聯(lián)孔郵票，睡前在陰莖中的近端重疊粘在一起，觀(guān)察票孔是否裂開(kāi)，有時(shí)晚上有效勃起，應該是功能性陽(yáng)痿。重疊部分脫離粘合沒(méi)有意義。如果是這樣的話(huà)，晚上沒(méi)有自發(fā)勃起，器質(zhì)性陽(yáng)痿的可能性很高。為了正確起見(jiàn)，可以重復1~2次，該方法方便，易于掌握，缺點(diǎn)是不能估計勃起程度和夜間勃起次數。
陰莖周徑測量尺
用帶狀軟尺末端連接方形按鈕，睡前用膠布將按鈕固定在陰莖上，按鈕從按鈕周?chē)┻^(guò)，可以伸縮活動(dòng)，無(wú)阻力，然后看刻度讀取基數，第二天早上再觀(guān)察刻度取另一讀取基數，兩個(gè)值的差異是夜間勃起時(shí)周徑的增加量，正常人增加的范圍是1.5-4.1厘米，陽(yáng)痿患者的增加值在1.5厘米以上
陰莖測試環(huán)
測試環(huán)按規定睡前套在陰莖上，一夜睡眠也沒(méi)有斷裂，暗示夜間無(wú)效勃起，只有一根(藍)斷裂，勃起硬度最小，可以性交，但插入困難，第二根(紅)也斷裂患者可以知道自己的勃起能力。
夜間勃起測量?jì)x
該儀器的使用有點(diǎn)復雜，使用時(shí)將測量?jì)x探頭固定在陰莖上，連接探頭、主機、記錄儀，打開(kāi)電源，記錄夜間每次勃起的持續時(shí)間、長(cháng)度、直徑、相鄰兩次勃起的時(shí)間間隔等。
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