孕前檢查男性首先要進(jìn)行男性不育檢查
隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快，工作壓力、環(huán)境污染、性病等因素也有男性播種能力逐年下降的傾向。另外，沒(méi)有精子癥等疾病本身不一定感到不舒服。孕前檢查越來(lái)越受到重視，但得不到準爸爸們的支持。在門(mén)診，在檢的人中，男女比例明顯失調。
孕前檢查隊伍中，未來(lái)母親王潔(化名和丈夫預定今年10月生孩子，但孕前檢查沒(méi)有得到丈夫的支持)。王潔對記者說(shuō):結婚的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行結婚檢查，所以想做孕前檢查。出乎意料的是，花了兩個(gè)月給丈夫做思想工作，丈夫以健康為理由拒絕了。
孕前檢查門(mén)診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。6月，該門(mén)診有329名未來(lái)父母要求檢查，其中女性為209人，男性為120人。為什么男性對于孕前檢查羞羞答答？原本，大多數男性認為生育方面女性很重要，而且大多數男性認為自己很健康，特別是做過(guò)結婚檢查的男性很有自信。但事實(shí)并非如此。
在孕前檢查中，女性主要進(jìn)行病毒篩查、細菌微生物培養和病毒抗體檢查等，男性主要檢查精液和生殖系統疾病。專(zhuān)家說(shuō):準爸爸對孕前檢查有誤解。生育是男女雙方的事情，即使準母親承擔更多的生育責任，想要健康高質(zhì)量的嬰兒，準父親也必須健康。因此，未來(lái)的父母最好一起做全面的檢查。
通過(guò)孕前檢查，許多男性可以盡快改變生活習慣填補洞穴。男性檢查精液，預測精液是否有活力，精液是否少。精子活力不足時(shí)，必須從營(yíng)養上補充的少精子癥出現時(shí)，男性必須戒除不吸煙、不喝酒、不穿緊內衣等不良衛生習慣，分析原因，決定是否采用輔助生殖技術(shù)。
男性不育9項檢查
1項病史。正確收集病史很重要，醫生要認真負責，為患者保密的患者也要積極協(xié)助，如實(shí)反映以下情況:①職業(yè)和職業(yè):是否接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線(xiàn)、是否高溫作業(yè)、接觸時(shí)間、是否有防護措施營(yíng)養狀況有不良興趣(煙、酒)等。②傳統病史:淋病、腮腺炎、結核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等治療情況和效果如何？③婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率在內的有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等，婚前有無(wú)自慰習慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調等結婚年限、同居時(shí)間、是否采取避孕措施。④過(guò)去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、采集時(shí)間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
2體格檢測。包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別注意發(fā)育、營(yíng)養和精神狀況，但重點(diǎn)是生殖器官的檢查。檢查內容包括①陰莖:注意包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:瘺孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺:肛門(mén)診斷可以檢查其大小，有無(wú)硬結、腫物，也可以按摩前列腺液進(jìn)行檢查。④睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無(wú)硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無(wú)結節、壓痛、有無(wú)精索靜脈曲張。
3實(shí)驗室檢查。除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：①精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計數、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。②體外異種授精實(shí)驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗可以更準確地估計精子的授精能力，這對判斷男性生育能力非常有價(jià)值。常用人群是人類(lèi)精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗，對照正常生育人群精子。③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見(jiàn)滿(mǎn)視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數<10。發(fā)炎時(shí)白細胞數量增加，看到膿細胞堆積，卵磷脂粒子顯著(zhù)減少。
4內分泌檢測。通過(guò)促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗，可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測量睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細胞的功能。必要時(shí)可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。
5多普勒超聲檢測。有助于確認精索靜脈曲張。
6X線(xiàn)檢測。為了確定輸精管的堵塞部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血癥患者拍攝蝶鞍x線(xiàn)斷層片(正、側位)，確定是否有垂體腺瘤。
7免疫學(xué)檢測。通過(guò)精子凝集試驗或制動(dòng)試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢查方法多種多樣，應根據當地情況選擇。
8睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。
9染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無(wú)精子癥。
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