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慢性肺栓塞的臨床表現是什么

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 肺栓塞 栓塞

慢性肺栓塞的主要臨床表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血,嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死?;颊邞皶r(shí)就醫,接受抗凝治療、溶栓治療或手術(shù)干預。

1、呼吸困難是慢性肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀,可能出現在活動(dòng)后或靜息時(shí)。這是由于肺動(dòng)脈阻塞導致血液無(wú)法正常流向肺部,氧氣交換受限?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),保持呼吸順暢,必要時(shí)使用氧氣輔助治療。

2、胸痛通常表現為突然發(fā)作的鈍痛或刺痛,有時(shí)會(huì )放射至肩背部。這與肺動(dòng)脈壓力升高、心肌缺血有關(guān)?;颊呖刹扇“肱P位休息,減少胸腔壓力,必要時(shí)服用鎮痛藥物緩解癥狀。

3、咳嗽和咯血多見(jiàn)于病情較重時(shí),因肺動(dòng)脈高壓導致肺部血管破裂引起?;颊邞3趾粑劳〞?,避免用力咳嗽,多食用潤肺止咳的食物如梨、白蘿卜等。

4、暈厥或猝死是慢性肺栓塞最嚴重的癥狀,常發(fā)生在肺動(dòng)脈主干或大分支突然阻塞時(shí)。此時(shí)需立即就醫,接受緊急溶栓治療或手術(shù)取栓。

慢性肺栓塞的診斷需結合臨床表現、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查,如肺動(dòng)脈CTA、D-二聚體檢測等。治療方法包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班、溶栓藥物如尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑以及手術(shù)取栓?;颊咝栝L(cháng)期隨訪(fǎng),定期復查凝血功能,調整藥物劑量。

慢性肺栓塞的臨床表現多樣,嚴重程度不一,需根據具體癥狀采取相應的治療措施。早期識別和及時(shí)干預對改善預后至關(guān)重要?;颊邞e極配合醫生治療,保持良好的生活習慣,如戒煙、適量運動(dòng)、均衡飲食等,以降低復發(fā)風(fēng)險。同時(shí),家屬需密切關(guān)注患者病情變化,提供必要的心理支持,幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的信心。通過(guò)醫患共同努力,慢性肺栓塞患者的生活質(zhì)量有望得到顯著(zhù)改善。

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    回答:腎動(dòng)脈栓塞包括腎動(dòng)脈栓子和腎動(dòng)脈血栓形成。由于其相當罕見(jiàn),癥狀無(wú)特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動(dòng)脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。
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    回答:抽脂手術(shù)出現脂肪栓塞的幾率很小,如果醫師操作手法不正確時(shí)也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫院,讓專(zhuān)業(yè)人士操作,能在一定程度上規避風(fēng)險。術(shù)后一般會(huì )有疼痛以及麻木癥狀,不能被避免,一般是短暫性的,過(guò)段時(shí)間之后能恢復正常,需要穿一段時(shí)間塑身衣來(lái)幫助身體塑形,還能在一定程度上預防皮膚出現松弛下垂,減少感染以及出血概率。
    腦栓塞與腦血栓形成的區別
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    腫瘤為什么會(huì )引發(fā)肺栓塞
    回答:腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì )釋放大量的促凝因子,形成血栓,所以患者在肺栓塞查音過(guò)程中,醫生常規都會(huì )給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
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    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答:肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者還會(huì )出現突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現上述癥狀時(shí),應及時(shí)就醫,通過(guò)血液中D-二聚體檢查,動(dòng)脈血氣分析,胸部影像學(xué)檢查等明確診斷,可以選擇抗凝藥物治療,包括華法林、低分子肝素,也可以選擇溶栓藥物治療,常用藥物,包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應絕對臥床,避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞,病情穩定后在醫生指導下,下床活動(dòng),避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脫落,臥床期間定期翻身,防止皮膚長(cháng)時(shí)間受壓、破損。
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    肺栓塞是怎么造成的
    回答:肺栓塞主要是血栓到達肺部血管,導致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢,比如長(cháng)期臥床的病人,或者長(cháng)期靜坐的這類(lèi)的病人,都會(huì )出現血流的緩慢,容易引起肺栓塞。他腦栓塞了,偏癱了,不能動(dòng)了,他血流本來(lái)循環(huán)很好的,但是他不活動(dòng),肌肉不擠壓,血流不流動(dòng),腿上長(cháng)了血栓,后沖到肺里堵死了,就會(huì )導致肺栓塞死亡。
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    肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
    回答:肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫生指導下進(jìn)行治療,可以吃營(yíng)養腦神經(jīng)的藥物和擴張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應注意觀(guān)察癥狀。
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    肺栓塞溶栓前需要抗凝嗎
    回答:肺栓塞溶栓前的話(huà),這個(gè)沒(méi)有必要抗凝的。容易導致這個(gè)凝血功能的異常。如果我們需要溶霜栓的話(huà)最好先在下肢放個(gè)濾網(wǎng)。以免導致溶栓的時(shí)候,血栓脫落。我們溶栓的話(huà)有禁忌癥,還有適應癥的,如果他出現了右心功能衰竭,并且合并低血壓的患者,他是一個(gè)高危性的因素,是可以進(jìn)行溶栓的。
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