乙肝攜帶者是肝炎患者嗎?乙肝攜帶者能治愈嗎?

乙型肝炎病毒攜帶者是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,但無(wú)肝炎癥狀和體征,各種肝功能檢測正常,觀(guān)察半年無(wú)變化者。乙型肝炎病毒攜帶者(AsC)是HBsAg陽(yáng)性持續6個(gè)月以上,肝病相關(guān)癥狀和體征少,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。
乙型病毒性肝炎(也稱(chēng)乙型肝炎)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高,據統計,全球無(wú)癥狀乙型肝炎病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2億8千萬(wàn)人,中國約占1億3千萬(wàn)人。許多無(wú)癥狀,其中1/3出現肝損害臨床表現。目前,中國有3000萬(wàn)乙型肝炎患者。乙型肝炎的特點(diǎn)是發(fā)病緩慢,常見(jiàn)于亞臨床型和慢性型。無(wú)黃疸型HBsAg持續陽(yáng)性的人容易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母子和性接觸傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙肝的根本措施。
如何區分乙型肝炎病毒攜帶者和乙型病毒性肝炎?
感染乙型肝炎病毒,根據疾病的發(fā)展,不需要治療,免疫清除期是抗病毒治療的最重要時(shí)期。
慢性乙型肝炎病毒攜帶者:也稱(chēng)為免疫耐久性。指乙型肝炎病毒表面抗原持續6個(gè)月以上,無(wú)肝病相關(guān)癥狀和體征,轉氨酶基本正常。該人群肝功能正常,乙型肝炎病毒負荷高,HBeAg陽(yáng)性。這個(gè)階段雖然不是抗病毒治療的時(shí)機,但是因為有傳染性,所以有幼職、軍人、飲食業(yè)、野外作業(yè)等限制性的職業(yè)。然而,它可以正常工作和生活,包括婚姻和分娩。免疫耐受期患者每年應隨訪(fǎng)1-2次。
慢性乙肝患者,又稱(chēng)免疫清除期。此時(shí)患者肝功能異常,ALT高于正常值的2倍,乙型肝炎病毒負荷高,超過(guò)105份/ml,是抗病毒治療的重要時(shí)期。經(jīng)過(guò)正規有效的抗病毒治療,相當多的患者病情得到控制,乙型肝炎病毒負荷明顯下降,達到檢測不到的水平,實(shí)現了e抗原血清轉換(e抗原轉陰或e抗體產(chǎn)生),ALT恢復正常。
非活動(dòng)性HBsAg攜帶者,稱(chēng)表面抗原攜帶期。這些人肝功能和乙型肝炎病毒負荷正常,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陰性或e抗體陽(yáng)性。這個(gè)時(shí)期的患者幾乎沒(méi)有傳染性,但是能重復,應定期隨訪(fǎng)。
乙型肝炎的早期癥狀
乙型肝炎病毒潛伏期為6周~6個(gè)月,一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初的癥狀,這個(gè)時(shí)期被稱(chēng)為潛伏期。潛伏期因病原體的種類(lèi)、數量、毒力、人體免疫狀態(tài)而異。
1、全身表現
患者身體疲勞,容易疲勞,可伴隨輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。
2、消化道表現
肝炎時(shí),肝功異常,膽汁分泌減少,食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等常見(jiàn)。
3、黃疸
病情嚴重時(shí),肝功能受損,膽紅素攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度提高。膽紅素排出尿液,尿液顏色發(fā)黃,是黃疸的最早表現。血液中膽紅素濃度持續增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸排放障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過(guò)多的膽汁酸沉積在皮膚上,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢。
4、肝區疼痛
慢性乙型肝炎一般無(wú)劇烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不適、疼痛、壓痛或敲擊疼痛。肝區疼痛嚴重時(shí),要注意膽道疾病、肝癌、腸胃疾病的可能性,以免誤診。
了解乙型肝炎的初期癥狀后,可以盡快確診治療,盡快控制乙型肝炎的發(fā)展。
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