大三陽(yáng)會(huì )變成小三陽(yáng)嗎？
患有大小三陽(yáng)的患者經(jīng)常問(wèn)如何從癥狀上區分大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。其實(shí)，大小三陽(yáng)的識別不能表現出發(fā)病的癥狀，不能從初期的癥狀中識別出來(lái)，識別的手段只能通過(guò)檢查來(lái)表現出來(lái)。讓我們來(lái)看看大小三陽(yáng)的區別:
1、大小三陽(yáng)的區別在于乙型肝炎的一半檢查結果和意義的不同:
乙型肝炎的一半是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。通常，其中1、3、5項呈陽(yáng)性(或+)者稱(chēng)為大三陽(yáng)，1、4、5項呈陽(yáng)性(或+)者稱(chēng)為小三陽(yáng)。
大三陽(yáng)的乙型肝炎e抗原陽(yáng)性表明乙型肝炎病毒復制活躍，因此傳染性也很強。
小三陽(yáng)的乙型肝炎e抗體陽(yáng)性表明乙型肝炎病毒的復制受到抑制，其傳染性也減弱。
2、大小三陽(yáng)的差異在乙型肝炎病毒DNA檢查結果上也有一點(diǎn)差異:
乙型肝炎大三陽(yáng)患者檢查以HBV-DNA陽(yáng)性為基準，體內病毒數量多，病毒反應活躍，此時(shí)傳染性強。但肝功能正常，但癥狀不明顯，不推薦抗病毒治療。因為這個(gè)時(shí)候抗病毒的效果很差。肝活檢炎性損害和肝功能異常損害嚴重，癥狀明顯者需要立即治療，肝功能發(fā)生肝硬化肝纖維化的可能性也需要時(shí)刻注意，預防者年齡大，疾病時(shí)間長(cháng)。
乙型肝炎小三陽(yáng)患者表現為HBV-DNA陰性，體內病毒數量非常少。檢測不出來(lái)的時(shí)候，病毒全部消失的可能性很高，還是少量的病毒沒(méi)有消失的可能性很高。然而，病毒復制通常受到抑制，傳染性小。因此，小三陽(yáng)伴HBV-DNA陽(yáng)性應懷疑病毒變異，檢查肝功能超聲波確診病情，不斷改變病情治療方案，預防肝纖維化等肝損傷。
3、大小三陽(yáng)差異盲從思想:
乙型肝炎大三陽(yáng)和小三陽(yáng)在病情上沒(méi)有大小差異，但一般人關(guān)注乙型肝炎大三陽(yáng)的病情較多，乙型肝炎大三陽(yáng)的傳染性普遍高于其他傳染性疾病因此，患大三陽(yáng)的患者經(jīng)常關(guān)注自己的健康。肝癌肝硬化等疾病非常多，早期更容易發(fā)現。小三陽(yáng)傳染性小，經(jīng)常被忽視，包括患者自有松弛的感覺(jué)。晚期肝病相對難以發(fā)現，結果比大三陽(yáng)嚴重。不知道哪個(gè)戰友說(shuō)的是大三陽(yáng)毒辣，小三陽(yáng)陰險。所以我們要把大大小小的三陽(yáng)同仁，時(shí)刻關(guān)注自己，把握時(shí)機，積極治療。
實(shí)際上，一些小三陽(yáng)DNA陽(yáng)性者比大三陽(yáng)治療復雜。此時(shí)，小三陽(yáng)可能是病毒變異，病情控制和藥物選擇難以把握?？傊?，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，肝功能異常時(shí)，必須立即治療。另外，主要是生活嚴格，定期檢查，肝功能異常時(shí)，應立即判斷，及時(shí)治療。
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