前列腺增生癥診斷檢查什么
前列腺增生癥診斷通常需進(jìn)行直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測及尿常規檢查。前列腺增生癥可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為尿頻、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是前列腺增生癥的基礎檢查方法,醫生通過(guò)手指觸摸前列腺評估其大小、質(zhì)地及有無(wú)結節。檢查前無(wú)須特殊準備,過(guò)程中可能有輕微不適但通??赡褪?。若發(fā)現前列腺明顯增大或質(zhì)地異常,需進(jìn)一步結合影像學(xué)檢查明確診斷。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可直觀(guān)顯示前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量,其中經(jīng)直腸超聲分辨率更高。超聲還能鑒別前列腺癌、膀胱結石等并發(fā)癥。檢查前需憋尿以提高圖像清晰度,無(wú)創(chuàng )且安全性高。
通過(guò)尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率等參數,客觀(guān)評估排尿功能。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻。檢查需在膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行,結果可能受排尿姿勢、心理因素影響,需重復檢測以提高準確性。
PSA檢測用于篩查前列腺癌,需空腹抽血完成。前列腺增生癥患者PSA可能輕度升高,但超過(guò)10納克/毫升需警惕惡性病變。檢查前48小時(shí)應避免直腸指檢、導尿等操作,以防假陽(yáng)性結果。
尿常規可發(fā)現合并尿路感染、血尿等情況。白細胞升高提示感染,需結合尿培養結果選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等治療。檢查需留取清潔中段尿,女性應避開(kāi)月經(jīng)期。
確診前列腺增生癥后應限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐和憋尿。夜間飲水控制在200毫升以?xún)纫詼p少起夜次數。定期復查超聲和PSA,若出現急性尿潴留、反復血尿等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。藥物治療無(wú)效或合并膀胱結石、腎積水時(shí)可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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