膽管支架后遺癥有哪些
關(guān)鍵詞：
后遺癥
膽管支架術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、支架堵塞、移位等，應根據癥狀及時(shí)處理，避免嚴重后果。
1、感染風(fēng)險及應對
膽管支架術(shù)后感染是常見(jiàn)問(wèn)題，可能表現為發(fā)熱、腹痛或黃疸。這通常是因為膽道系統容易受到細菌侵襲，特別是在支架放置導致膽汁流動(dòng)不暢的情況下。預防感染的關(guān)鍵是定期隨訪(fǎng)，醫生可能會(huì )根據具體情況開(kāi)具抗生素治療。如果出現感染癥狀，應盡快就診，進(jìn)行血液或膽汁培養以確定細菌種類(lèi)，并據此調整抗生素方案。如果感染反復出現，可能需要重新評估支架適用性。
2、支架堵塞及處理方法
隨著(zhù)支架放置時(shí)間的延長(cháng)，膽汁中的淤積物、膽泥或結石可能會(huì )導致支架堵塞，進(jìn)而引發(fā)黃疸、瘙癢或腹痛。這時(shí)需要開(kāi)展影像學(xué)檢查（如腹部超聲或CT）來(lái)評估支架的通暢性。如果確認堵塞，醫生可能采取以下幾種措施：
置換新支架：通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）更換阻塞的支架。
沖洗膽道：通過(guò)生理鹽水或特定藥物進(jìn)行支架內部清理。
應用金屬支架：如果反復堵塞，可以考慮放置金屬支架，其通暢性通常較好。
3、支架移位處理措施
支架移位可能導致膽汁引流中斷或支架對周?chē)M織的刺激，出現如腹痛、胰腺炎等癥狀。若發(fā)生移位，及時(shí)通過(guò)內鏡進(jìn)行支架重新調試或置換。選擇合適大小和類(lèi)型的支架可在一定程度上降低移位風(fēng)險。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)也有助于保持支架穩定。
4、其他可能的后遺癥
膽管損傷：局部膽管組織可能因支架放置產(chǎn)生損傷，需要通過(guò)影像學(xué)監控并根據情況修復。
膽道瘺管：部分患者可能出現膽道與其他器官或體腔之間的異常通路，需通過(guò)手術(shù)處理。
術(shù)后需密切監測任何異常癥狀，并按醫囑定期復查以確保支架功能良好。如出現不適應即尋求醫療幫助，可顯著(zhù)降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險并提高生活質(zhì)量。
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