腹主動(dòng)脈瘤是不治之癥嗎
腹主動(dòng)脈瘤并非不治之癥，及時(shí)的診斷與治療可以顯著(zhù)降低風(fēng)險，避免發(fā)生致命性并發(fā)癥。腹主動(dòng)脈瘤是指腹部主動(dòng)脈因血管壁薄弱而異常擴張，其主要威脅在于瘤體破裂導致大出血，若不能及時(shí)處理，會(huì )危及生命。對于多數患者而言，通過(guò)篩查確診后根據瘤體大小和病程進(jìn)展情況，可選擇個(gè)性化治療。
腹主動(dòng)脈瘤的形成與多種因素相關(guān)，常見(jiàn)原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、吸煙及遺傳背景。其中，動(dòng)脈粥樣硬化可導致血管壁結構受損，高血壓則增加血管壁的壓力，而吸煙不僅損害血管內皮細胞，還會(huì )加速炎癥反應。家族中有腹主動(dòng)脈瘤病史也會(huì )顯著(zhù)提高患病風(fēng)險?；颊卟∏榘l(fā)展取決于瘤體直徑、生長(cháng)速度以及位置，病灶較小的瘤體早期通常沒(méi)有明顯癥狀，但一旦擴張到5厘米以上，可能會(huì )出現腹痛、腰背部酸痛或突發(fā)性破裂出血等表現。
現階段腹主動(dòng)脈瘤的治療手段主要包括影像監測、藥物控制和手術(shù)干預。其中，小于5厘米且無(wú)癥狀的瘤體可定期進(jìn)行B超或CT檢查，觀(guān)察其是否快速增大，并配合使用抗高血壓藥物（如β受體阻滯劑）及調脂藥物（如他汀類(lèi)藥物）降低風(fēng)險。當瘤體達到5厘米以上或有破裂風(fēng)險時(shí)，需考慮手術(shù)治療，包括傳統的開(kāi)放性手術(shù)修復瘤體或微創(chuàng )腔內支架置入術(shù)（EVAR）。腔內手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，但適用于瘤體條件合適的患者，而開(kāi)放性手術(shù)適用范圍更廣，但恢復期較長(cháng)。在治療過(guò)程中，還應嚴格控制血壓、戒煙及改善飲食習慣，建議增加高纖維食物，如全谷物和蔬菜，同時(shí)減少高脂肪食物的攝入。
由于腹主動(dòng)脈瘤存在較高的潛在風(fēng)險，特別是瘤體一旦破裂死亡率極高，建議中老年人尤其吸煙或患高血壓者定期進(jìn)行篩查?；颊咭坏┏霈F持續腹痛或可觸摸到腹部搏動(dòng)性腫塊，應立即就醫排查，這樣可以有效降低延誤救治的概率。
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