超聲波輔助診斷前列腺炎
超聲波輔助診斷前列腺炎是臨床常用檢查手段,主要通過(guò)經(jīng)直腸或經(jīng)腹超聲觀(guān)察前列腺形態(tài)、回聲及血流信號變化。前列腺炎診斷需結合癥狀、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)綜合判斷,超聲波檢查可發(fā)現前列腺增大、回聲不均、鈣化灶等特征性改變,但對慢性非細菌性前列腺炎的敏感性較低。
經(jīng)直腸超聲是前列腺炎診斷的金標準,探頭頻率高且距離前列腺更近,能清晰顯示前列腺內部結構。檢查時(shí)可發(fā)現腺體體積增大,包膜模糊或不完整,內部回聲不均勻伴點(diǎn)狀強回聲鈣化灶。急性細菌性前列腺炎可見(jiàn)腺體充血腫脹,血流信號明顯增多。慢性前列腺炎則可能出現腺體纖維化,表現為回聲增強且血流減少。部分患者可見(jiàn)前列腺周?chē)o脈叢擴張。
經(jīng)腹超聲操作簡(jiǎn)便但分辨率較低,適用于初步篩查或無(wú)法耐受直腸檢查者。檢查前需憋尿使膀胱充盈,通過(guò)膀胱作為聲窗觀(guān)察前列腺??蓹z測前列腺整體大小是否超過(guò)正常值,但難以分辨細微結構變化。對于合并前列腺膿腫或囊腫的患者,經(jīng)腹超聲能較好顯示液性暗區范圍。彩色多普勒可輔助判斷腺體血流情況,但受腹部脂肪厚度及腸氣干擾較大。
超聲彈性成像等新技術(shù)可評估前列腺組織硬度,慢性炎癥常導致腺體纖維化而硬度增加。超聲引導下穿刺活檢能明確診斷可疑病灶,尤其對鑒別前列腺癌有重要價(jià)值。檢查前應排空直腸糞便,急性感染期避免直腸操作以防菌血癥。超聲檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行,但結果解讀需結合前列腺液常規、尿常規及細菌培養等實(shí)驗室檢查。
建議疑似前列腺炎患者盡早就醫完善檢查,避免久坐、飲酒及辛辣飲食。保持規律性生活有助于前列腺液排出,每日溫水坐浴可緩解局部不適。遵醫囑使用抗生素或α受體阻滯劑等藥物,慢性患者可配合物理治療。超聲復查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察治療效果,但癥狀緩解才是治療成功的核心指標。
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