關(guān)于睪丸炎的常識
睪丸炎是睪丸組織的炎癥反應，常見(jiàn)類(lèi)型包括細菌性睪丸炎、病毒性睪丸炎和特發(fā)性睪丸炎，可能與感染、外傷或免疫因素有關(guān)。睪丸炎主要表現為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，需通過(guò)抗感染治療、對癥支持及生活護理改善。
1.病因分類(lèi)
細菌性睪丸炎多由尿路感染逆行傳播引起，常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌等。病毒性睪丸炎多見(jiàn)于流行性腮腺炎病毒感染后，好發(fā)于青春期后男性。特發(fā)性睪丸炎可能與自身免疫反應相關(guān)，部分病例存在外傷或手術(shù)史。衣原體、淋球菌等性傳播病原體也可導致特異性感染。
2.典型癥狀
急性發(fā)作期可見(jiàn)單側或雙側睪丸持續性脹痛，疼痛可放射至腹股溝區，伴陰囊皮膚紅腫熱痛。全身癥狀包括寒戰高熱、乏力惡心，體溫可達39℃以上。慢性睪丸炎表現為睪丸隱痛墜脹感，可能觸及睪丸硬結或輸精管增粗。部分患者合并尿頻尿急等泌尿系統癥狀。
3.診斷方法
除癥狀體征外，血常規可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高，尿常規可能檢出膿尿或菌尿。陰囊超聲能明確睪丸血流變化和膿腫形成，多普勒顯示患側睪丸血流信號增強。病原學(xué)檢查包括尿培養、精液培養及血清抗體檢測，必要時(shí)需行穿刺活檢排除腫瘤。
4.藥物治療
細菌性睪丸炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，療程2-4周。病毒性睪丸炎可選用干擾素α2b注射液配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。嚴重腫脹者可用七葉皂苷鈉片改善局部循環(huán)，疼痛劇烈時(shí)臨時(shí)服用雙氯芬酸鈉腸溶片。所有藥物均需在泌尿外科醫師指導下使用。
5.生活管理
急性期應臥床休息并用陰囊托抬高患處，48小時(shí)內冷敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運動(dòng)、久坐及性生活，選擇寬松透氣內褲。飲食需清淡并增加水分攝入，限制辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M(jìn)行溫水坐浴，每日2次，每次15分鐘。
睪丸炎患者應避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間騎行，注意會(huì )陰部清潔干燥。反復發(fā)作或伴隨睪丸硬結者需定期復查超聲，排除睪丸結核或腫瘤可能。合并泌尿系統畸形者建議完善靜脈腎盂造影檢查。日常出現陰囊墜脹持續不緩解時(shí)，應及時(shí)到泌尿外科就診評估。
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