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腎結石微創(chuàng )手術(shù)的風(fēng)險大不大

泌尿外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 腎結石 結石

腎結石微創(chuàng )手術(shù)的風(fēng)險相對較小,但并非完全沒(méi)有風(fēng)險。常見(jiàn)的風(fēng)險包括術(shù)后感染、出血、殘余結石以及周?chē)M織輕微損傷等。為減少風(fēng)險,選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構、術(shù)前充分準備及術(shù)后科學(xué)護理是關(guān)鍵。

1)手術(shù)過(guò)程及可能風(fēng)險

腎結石微創(chuàng )手術(shù)目前包含多種方式,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)和體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)。以PCNL為例,它通過(guò)小切口將腎鏡探入腎臟內部進(jìn)行結石清除,創(chuàng )傷較小。具體風(fēng)險包括:

術(shù)后感染:即便為微創(chuàng )手術(shù),由于器械進(jìn)入身體,仍可能引起感染。術(shù)前常規使用抗生素可降低感染概率。

出血:操作中可能損傷血管導致輕微出血。術(shù)中醫生會(huì )通過(guò)顯微鏡觀(guān)察并及時(shí)止血,但極少數情況下需再次手術(shù)處理。

殘余結石:部分病例因位置復雜,可能無(wú)法完全取石,術(shù)后需繼續干預。定期復查可及時(shí)發(fā)現并解決問(wèn)題。

2)術(shù)后護理及恢復建議

為降低并發(fā)癥,術(shù)后護理十分重要:

遵醫囑服藥:抗生素預防感染,止痛藥緩解術(shù)后不適。

適量飲水:促進(jìn)體內殘余碎石和手術(shù)后代謝物排出,一般建議每日飲水2-3升。

飲食調整:根據結石種類(lèi),減少高嘌呤、高鈣等食物攝入(如動(dòng)物內臟、乳制品等),預防復發(fā)。

定期復查:術(shù)后3-6個(gè)月內復查泌尿系統B超或CT,檢查恢復情況,必要時(shí)處理術(shù)后遺留問(wèn)題。

3)選擇合適的手術(shù)方式降低風(fēng)險

手術(shù)方式的選擇取決于結石的大小、位置及患者身體條件。

體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):創(chuàng )傷更小,適用于直徑小于2cm的結石患者,但未破碎徹底的風(fēng)險更高。

輸尿管軟鏡術(shù):適用于輸尿管及腎小盞結石,成功率較高,但需暈鏡耐受度較好患者。

經(jīng)皮腎鏡術(shù)(PCNL):適用于較大、復雜結石病例,創(chuàng )傷稍大但清石徹底。

手術(shù)技術(shù)已相當成熟,選擇正規醫院及專(zhuān)業(yè)醫生將風(fēng)險降到最低。術(shù)后嚴格配合醫生指導,也能大幅提高恢復效果,避免復發(fā)。若擔心任何潛在風(fēng)險,可在術(shù)前與醫生充分溝通后決定是否手術(shù)。

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