前列腺炎是怎么確診的
前列腺炎的確診主要通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。常見(jiàn)診斷方式包括直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規檢查、尿流率檢查和超聲檢查。
1、直腸指檢
醫生通過(guò)戴手套的食指經(jīng)肛門(mén)觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地和壓痛情況。急性細菌性前列腺炎患者通常表現為前列腺腫脹、明顯觸痛，慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地不均或輕微壓痛。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能引起短暫不適，但有助于初步判斷前列腺狀態(tài)。
2、前列腺液檢查
通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查和細菌培養。正常前列腺液白細胞計數應少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。若白細胞增多、卵磷脂小體減少或細菌培養陽(yáng)性，可輔助診斷細菌性前列腺炎。檢查前3天應避免性生活和前列腺按摩。
3、尿常規檢查
分段收集初段尿、中段尿和按摩后尿液進(jìn)行分析。細菌性前列腺炎患者按摩后尿液中白細胞和細菌數量明顯高于前兩段尿液。該方法可鑒別尿道炎、膀胱炎與前列腺炎，檢查時(shí)需注意規范采集尿液樣本以避免污染。
4、尿流率檢查
通過(guò)尿流計測量排尿速度和尿流模式，評估前列腺炎是否導致下尿路梗阻。慢性前列腺炎患者可能出現最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長(cháng)等異常。檢查前需飲水使膀胱充盈，該檢查無(wú)創(chuàng )且能客觀(guān)反映排尿功能狀態(tài)。
5、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀(guān)察前列腺形態(tài)、體積及回聲特征。急性前列腺炎可見(jiàn)腺體增大伴不均勻回聲，慢性炎癥可能顯示鈣化灶或囊腫。超聲還能排除前列腺增生、腫瘤等疾病，檢查前需憋尿以便更好顯示前列腺結構。
確診前列腺炎需結合多種檢查結果，不同類(lèi)型前列腺炎的治療方案差異較大。日常應注意避免久坐、規律排精、保持會(huì )陰清潔，限制酒精和辛辣食物攝入。出現尿頻尿急、會(huì )陰疼痛等癥狀持續超過(guò)1周時(shí)，建議盡早就醫完善檢查，避免自行用藥延誤病情。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療，慢性前列腺炎可配合物理療法和生活方式調整。
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