什么是先天性的巨結腸病

先天性的巨結腸病是一種由神經(jīng)嵴細胞遷移異常引起的罕見(jiàn)先天性消化道疾病,表現為患兒腸道內缺少神經(jīng)節細胞,導致腸道蠕動(dòng)功能障礙,主要特征為出生后便秘、腹脹及嘔吐。
這種疾病可能與遺傳因素密切相關(guān),尤其是一些基因突變(如RET基因突變)會(huì )增加患病風(fēng)險。環(huán)境因素如孕期感染或母體某些毒物暴露等,也可能干擾神經(jīng)細胞的正常發(fā)育。生理因素表現在腸道神經(jīng)節細胞在胚胎發(fā)育過(guò)程中的遷移和分布異常,導致局部腸道無(wú)神經(jīng)節細胞,從而引發(fā)腸道功能障礙。部分病例可能由胎兒期腸道發(fā)育不良引起,表現為結腸局部長(cháng)期擴張,甚至部分腸梗阻。早期癥狀通常自新生兒時(shí)期開(kāi)始,包括胎便不排出、腹脹及反復嘔吐。未經(jīng)處理的兒童可能因腸阻塞導致?tīng)I養不良、生長(cháng)發(fā)育遲緩或嚴重感染。
這種疾病可能與遺傳因素密切相關(guān),尤其是一些基因突變(如RET基因突變)會(huì )增加患病風(fēng)險。環(huán)境因素如孕期感染或母體某些毒物暴露等,也可能干擾神經(jīng)細胞的正常發(fā)育。生理因素表現在腸道神經(jīng)節細胞在胚胎發(fā)育過(guò)程中的遷移和分布異常,導致局部腸道無(wú)神經(jīng)節細胞,從而引發(fā)腸道功能障礙。部分病例可能由胎兒期腸道發(fā)育不良引起,表現為結腸局部長(cháng)期擴張,甚至部分腸梗阻。早期癥狀通常自新生兒時(shí)期開(kāi)始,包括胎便不排出、腹脹及反復嘔吐。未經(jīng)處理的兒童可能因腸阻塞導致?tīng)I養不良、生長(cháng)發(fā)育遲緩或嚴重感染。
對于治療,手術(shù)是主要手段,目前常用的手術(shù)方法包括腸道切除吻合術(shù)、經(jīng)肛門(mén)直腸牽拉術(shù)和Soave手術(shù),通過(guò)切除無(wú)神經(jīng)節細胞的病變腸段恢復腸功能。藥物方面一般作為輔助治療,包括防止感染的抗生素或藥物灌腸以改善便秘癥狀。家長(cháng)在護理時(shí),可遵醫囑注意患兒飲食結構調整,比如高纖維、易消化食物,并及時(shí)觀(guān)察排便及腹脹情況,必要時(shí)尋求醫生建議。還需關(guān)注患兒心理健康,避免疾病帶來(lái)的社交隔離感。若出現嚴重癥狀如持續嘔吐或腸梗阻跡象,應立即前往醫院評估治療。
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