兒童哮喘中醫證型有哪些

兒童哮喘在中醫辨證中主要分為風(fēng)寒襲肺證、痰熱壅肺證、肺脾氣虛證、腎不納氣證和風(fēng)熱犯肺證五種證型。
風(fēng)寒襲肺證多見(jiàn)于哮喘發(fā)作初期,患兒常因感受風(fēng)寒邪氣誘發(fā)。典型表現為咳嗽聲重、痰白清稀、喉間哮鳴音明顯,可伴有鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗等癥狀。舌苔薄白,脈浮緊。治療以溫肺散寒為主,可選用小青龍湯加減,常用中藥包括麻黃、桂枝、細辛等。家長(cháng)需注意患兒保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
痰熱壅肺證患兒多見(jiàn)咳嗽氣促、痰黃黏稠難以咳出,喉中痰鳴如拽鋸,可伴有胸悶煩熱、口渴喜飲。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數。此證型多因外感風(fēng)熱或飲食肥甘厚味化熱生痰所致。治療宜清熱化痰,可選用定喘湯加減,常用藥物有黃芩、桑白皮、杏仁等。家長(cháng)應調整患兒飲食結構,減少辛辣油膩食物攝入。
肺脾氣虛證常見(jiàn)于哮喘緩解期或反復發(fā)作患兒,表現為氣短乏力、咳嗽痰白、食欲不振、容易出汗,稍動(dòng)即喘。舌淡胖有齒痕,脈細弱。此證多因久病耗傷肺脾之氣所致。治療需健脾益肺,可選用玉屏風(fēng)散合六君子湯加減,常用藥物包括黃芪、白術(shù)、黨參等。家長(cháng)需督促患兒適量運動(dòng)增強體質(zhì),避免過(guò)度勞累。
腎不納氣證多見(jiàn)于病程較長(cháng)的哮喘患兒,表現為呼多吸少、動(dòng)則喘甚、腰膝酸軟、夜尿頻多。舌淡苔白,脈沉細。此證因久病及腎,腎氣虧虛不能納氣所致。治療當補腎納氣,可選用金匱腎氣丸加減,常用藥物有熟地黃、山茱萸、肉桂等。家長(cháng)應注意患兒作息規律,保證充足睡眠。
風(fēng)熱犯肺證患兒多見(jiàn)咳嗽氣粗、痰黃黏稠、喉癢咽痛,可伴有發(fā)熱惡風(fēng)、鼻流黃涕。舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。此證多因外感風(fēng)熱之邪侵襲肺衛所致。治療宜疏風(fēng)清熱,可選用桑菊飲加減,常用藥物有桑葉、菊花、連翹等。家長(cháng)需保持室內空氣流通,避免患兒接觸花粉等過(guò)敏原。
中醫治療兒童哮喘強調辨證論治,不同證型需采用相應方藥。除中藥調理外,家長(cháng)應幫助患兒建立規律作息,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食宜清淡易消化,適當食用百合、銀耳等潤肺食材。哮喘發(fā)作期間需密切觀(guān)察患兒呼吸狀況,若出現口唇青紫、呼吸困難等危重表現應立即就醫。平時(shí)可配合穴位按摩、三伏貼等中醫療法增強體質(zhì),但所有治療均應在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
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