孕婦肝功異常全身癢

孕婦肝功異常伴全身瘙癢可能是孕期特有的肝內膽汁淤積癥(ICP)所致,這是一種較為嚴重的妊娠期疾病,需盡早就醫以保護母嬰健康。該病會(huì )導致膽汁酸水平升高,不僅引起劇烈瘙癢,還可能增加胎兒早產(chǎn)、宮內窘迫及死胎風(fēng)險。
肝功異常及全身瘙癢主要與體內膽汁酸代謝紊亂有關(guān)。孕期激素水平升高可能干擾肝功能,導致膽汁淤積;遺傳因素更是高危孕婦的重要根源,比如有家族相關(guān)病例的孕婦。外部環(huán)境如高脂肪飲食、吸煙、過(guò)量飲酒也會(huì )增加發(fā)生幾率。一些潛在的疾病如慢性肝炎、膽管堵塞或脂肪肝都會(huì )加重肝功能異常。孕婦會(huì )感到以手掌、腳底、四肢等為主的瘙癢感,而通常不伴皮疹。如果及時(shí)檢測肝功能和膽汁酸水平,能初步篩查是否為ICP。其他檢查如肝臟B超可排除肝膽管物理性堵塞。
確診后,治療以降低膽汁酸和緩解癥狀為主,可服用熊去氧膽酸(UDCA)幫助排泄膽汁;如癥狀嚴重,可短期應用妊娠安全劑量的抗組胺藥以減輕瘙癢;維生素K補充也有助于預防母體出血。飲食上應清淡低脂,避免油膩辛辣。孕婦每日應至少飲用2升水,增強膽汁稀釋和排泄。有條件者可做輕度運動(dòng)以改善肝臟代謝。同時(shí),需監測胎兒健康,如胎心監護或B超評估羊水指數等,確保胚胎發(fā)育正常。若瘙癢難以緩解且孕周達到36至37周,醫生可能會(huì )建議盡早分娩以降低胎兒風(fēng)險。
如果皮膚瘙癢持續加重或伴腹痛、尿液變黃,需立即前往醫院進(jìn)一步診治,確保安全。
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