腹主動(dòng)脈瘤髂動(dòng)脈瘤

腹主動(dòng)脈瘤和髂動(dòng)脈瘤是由于血管壁薄弱或受損導致的血管異常擴張,需要高度警惕,因為如果不及時(shí)治療,可能會(huì )破裂引發(fā)致命性大出血。
腹主動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈粥樣硬化引起,但遺傳因素(如家族史)也可能增加風(fēng)險。高血壓、吸煙和高膽固醇等不良生活習慣是其主要誘因。髂動(dòng)脈瘤與腹主動(dòng)脈瘤類(lèi)似,但更具局部化,可能和骨盆區域血管壓力相關(guān)。瘤體的大小、增長(cháng)速度以及患者的癥狀決定了其危險性,小型動(dòng)脈瘤可能無(wú)癥狀,而較大或快速擴張的動(dòng)脈瘤可能導致背部、腹部疼痛,甚至壓迫周?chē)M織。常規影像學(xué)檢查(如超聲、CT或核磁共振)是確診的重要手段,一旦確診,需根據瘤體大小評估治療方案。
針對治療,小于5厘米的腹主動(dòng)脈瘤和無(wú)癥狀案例通常采取每6-12個(gè)月定期影像隨訪(fǎng),結合藥物控制如控制血壓(如使用β受體阻滯劑)和降低血脂(他汀類(lèi)藥物)。瘤體較大者或出現癥狀的患者,建議通過(guò)微創(chuàng )腔內修復術(shù)(EVAR)或開(kāi)腹手術(shù)切除并置換人工血管。注意術(shù)后長(cháng)期跟蹤檢查,防止術(shù)后并發(fā)癥。髂動(dòng)脈瘤的治療模式相似,瘤體較小時(shí)也可先行保守治療,但瘤體達到5厘米或更大、或伴隨癥狀(如移動(dòng)困難),則需盡早干預。
為了預防和減少動(dòng)脈瘤的風(fēng)險,日常需保持健康的生活方式,戒煙是首要措施,同時(shí)注意飲食均衡,控制膽固醇水平(新鮮蔬菜水果、魚(yú)油等對心血管系統有益),并每天適量運動(dòng)以維護血管彈性。中老年高危人群建議定期體檢篩查。如您有相關(guān)癥狀或疑慮,請盡快與心血管外科醫生交流,確保早發(fā)現早治療以降低風(fēng)險。
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