甲狀腺癌的輔助檢查

甲狀腺癌的輔助檢查主要有超聲檢查、細針穿刺活檢、CT檢查、核磁共振檢查、放射性核素掃描等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
超聲檢查是甲狀腺癌的首選篩查方法,通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示甲狀腺結節的大小、形態(tài)、邊界及血流信號。惡性結節多表現為低回聲、邊界不清、微鈣化等特征。超聲引導下細針穿刺可提高活檢準確性,適用于直徑超過(guò)1厘米的結節評估。
細針穿刺活檢是確診甲狀腺癌的金標準,在超聲引導下用細針抽取結節細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法可區分乳頭狀癌、濾泡狀癌等亞型,診斷準確率較高。檢查后可能出現局部輕微出血或疼痛,一般無(wú)須特殊處理。
CT檢查能評估甲狀腺腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系,尤其適用于觀(guān)察氣管、食管受壓情況及淋巴結轉移。增強CT可顯示腫瘤血供特點(diǎn),幫助判斷手術(shù)范圍。檢查前需去除頸部金屬物品,對碘造影劑過(guò)敏者需提前告知醫生。
核磁共振檢查對軟組織分辨率高,可清晰顯示甲狀腺腫瘤侵犯范圍及頸部淋巴結轉移情況。該檢查無(wú)電離輻射,適用于兒童及孕婦等特殊人群。檢查時(shí)間較長(cháng),體內有金屬植入物者禁止進(jìn)行。
放射性核素掃描通過(guò)甲狀腺對同位素的攝取差異判斷結節功能,冷結節有較高惡變概率。該方法還可用于術(shù)后評估殘留甲狀腺組織及遠處轉移灶。檢查后需多喝水促進(jìn)同位素排泄,短期內避免接觸嬰幼兒。
確診甲狀腺癌后應根據病理類(lèi)型制定治療方案,早期乳頭狀癌預后較好。術(shù)后需定期復查甲狀腺功能,遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物。日常保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免過(guò)度勞累。出現頸部腫脹、聲音變化等癥狀應及時(shí)復診。
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