心臟動(dòng)脈瘤要手術(shù)嗎

心臟動(dòng)脈瘤需要手術(shù),但具體情況取決于瘤體大小、位置及破裂風(fēng)險等。部分小型動(dòng)脈瘤可以通過(guò)藥物和定期監測進(jìn)行保守治療,而直徑≥5厘米、快速擴大的動(dòng)脈瘤或存在破裂風(fēng)險時(shí),通常需要及時(shí)手術(shù)干預以避免嚴重并發(fā)癥。
心臟動(dòng)脈瘤通常是由于動(dòng)脈壁的局部薄弱擴張形成的,常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、感染、創(chuàng )傷或遺傳相關(guān)。較小、穩定的動(dòng)脈瘤通常不會(huì )有明顯癥狀,可通過(guò)藥物如β受體阻滯劑或ACE抑制劑控制血壓,減緩動(dòng)脈壁擴張。但當動(dòng)脈瘤過(guò)大或伴隨癥狀時(shí),如胸痛、心悸、呼吸困難或反復暈厥,破裂的風(fēng)險顯著(zhù)增加。一旦破裂會(huì )導致急性失血甚至危及生命,因此需要高度重視。手術(shù)是降低這些風(fēng)險的核心手段,主要包括開(kāi)放性手術(shù)切除動(dòng)脈瘤,用人工血管替代受損部位;微創(chuàng )腔內血管修復術(shù)(EVAR);或針對復數動(dòng)脈參與的復雜情況的個(gè)性化混合手術(shù)。
心臟動(dòng)脈瘤通常是由于動(dòng)脈壁的局部薄弱擴張形成的,常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、感染、創(chuàng )傷或遺傳相關(guān)。較小、穩定的動(dòng)脈瘤通常不會(huì )有明顯癥狀,可通過(guò)藥物如β受體阻滯劑或ACE抑制劑控制血壓,減緩動(dòng)脈壁擴張。但當動(dòng)脈瘤過(guò)大或伴隨癥狀時(shí),如胸痛、心悸、呼吸困難或反復暈厥,破裂的風(fēng)險顯著(zhù)增加。一旦破裂會(huì )導致急性失血甚至危及生命,因此需要高度重視。手術(shù)是降低這些風(fēng)險的核心手段,主要包括開(kāi)放性手術(shù)切除動(dòng)脈瘤,用人工血管替代受損部位;微創(chuàng )腔內血管修復術(shù)(EVAR);或針對復數動(dòng)脈參與的復雜情況的個(gè)性化混合手術(shù)。
如需手術(shù)治療,術(shù)后需注意控制血壓和血脂水平,避免劇烈運動(dòng),并定期復查動(dòng)脈瘤部位。飲食上減少高脂、高鹽攝入,增加新鮮蔬果和富含膳食纖維的食物,同時(shí)戒煙限酒,有助于保護血管健康。任何存在心臟動(dòng)脈瘤的患者都應在專(zhuān)業(yè)心血管科醫生的指導下制定長(cháng)期管理計劃,出現異常癥狀應立即就醫。
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