腹瀉一個(gè)多月還是不好怎么辦
關(guān)鍵詞：
腹瀉
腹瀉持續一個(gè)月未愈可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、排查感染因素、就醫檢查等方式改善，通常由腸道菌群紊亂、慢性腸炎、食物不耐受、寄生蟲(chóng)感染、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調整飲食：
避免生冷、辛辣及高脂食物，選擇低纖維易消化的米粥、面條等。乳糖不耐受者需暫停乳制品，慢性腹瀉患者可嘗試低FODMAP飲食，減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。
2、補充益生菌：
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑有助于恢復腸道微生態(tài)平衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶、泡菜也可輔助調節菌群，需持續補充2-4周觀(guān)察效果。
3、藥物治療：
蒙脫石散可吸附腸道毒素，洛哌丁胺能減緩腸蠕動(dòng)，匹維溴銨適用于腸易激綜合征相關(guān)腹瀉。感染性腹瀉需根據病原體選擇諾氟沙星、甲硝唑等抗菌藥物，需嚴格遵醫囑使用。
4、排查感染因素：
進(jìn)行糞便常規、寄生蟲(chóng)卵檢測及細菌培養，賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)感染可引起遷延性腹瀉。結核菌素試驗可排除腸結核，HIV感染者需排查隱孢子蟲(chóng)等機會(huì )性感染。
5、就醫檢查：
結腸鏡檢查可診斷潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，CTE/MRE能評估小腸病變。甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等全身性疾病也可能表現為慢性腹瀉，需完善血液生化檢查。
長(cháng)期腹瀉患者需記錄每日排便次數及性狀變化，觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等預警癥狀。適當補充電解質(zhì)溶液預防脫水，烹飪時(shí)注意生熟分開(kāi)。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免久坐。癥狀持續超過(guò)6周或出現便血、夜間腹瀉需立即消化科就診，排除腫瘤等嚴重疾病可能。
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