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屈光手術(shù)的后遺癥

眼科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 手術(shù) 后遺癥

屈光手術(shù)可能出現后遺癥,主要包括干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等。屈光手術(shù)是通過(guò)改變角膜形態(tài)矯正屈光不正的方法,常見(jiàn)術(shù)式包括準分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等。

1、干眼癥

干眼癥是屈光手術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,可能與手術(shù)過(guò)程中切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F為眼睛干澀、異物感、燒灼感等癥狀。輕度干眼癥可通過(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。嚴重干眼癥可能需要使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物治療。

2、眩光

眩光表現為夜間看燈光時(shí)出現光暈或星芒現象,可能與角膜切削區直徑較小或瞳孔較大有關(guān)。眩光通常在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸減輕。對于持續性眩光,可考慮使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液,或佩戴防眩光眼鏡改善癥狀。

3、夜間視力下降

夜間視力下降多與角膜高階像差增加有關(guān),表現為夜間視物模糊、對比敏感度降低。這種情況可通過(guò)波前像差引導的個(gè)性化切削手術(shù)減少發(fā)生概率。已出現癥狀者可嘗試使用含有維生素A的眼用凝膠,或佩戴夜間駕駛專(zhuān)用眼鏡。

4、角膜混濁

角膜混濁又稱(chēng)角膜上皮下霧狀混濁,多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月,表現為角膜透明度下降。輕度混濁可自行消退,中重度混濁可能需要使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液治療,極少數情況需行角膜表層切除術(shù)。

5、屈光回退

屈光回退指術(shù)后視力再次下降,可能與角膜上皮重塑、角膜擴張等因素有關(guān)。輕度回退可通過(guò)佩戴眼鏡矯正,明顯回退可能需要二次手術(shù)。高度近視患者發(fā)生屈光回退的概率相對較高,術(shù)后需定期復查。

為減少屈光手術(shù)后遺癥的發(fā)生,建議術(shù)前進(jìn)行全面檢查評估,選擇合適的手術(shù)方式。術(shù)后應按醫囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物,避免揉眼和游泳。保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間用眼,室內可使用加濕器緩解干眼癥狀。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),3個(gè)月內避免眼部化妝。如出現視力突然下降、劇烈眼痛等癥狀應及時(shí)就醫。定期復查有助于早期發(fā)現和處理術(shù)后并發(fā)癥。

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