異位妊娠的癥狀是什么？
異位妊娠的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛以及暈厥休克。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。
1、停經(jīng)
多數患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(cháng)。部分患者可能將不規則陰道流血誤認為月經(jīng)，導致無(wú)明顯停經(jīng)史。建議有性生活的育齡女性若月經(jīng)延遲超過(guò)1周，應進(jìn)行尿妊娠試驗或血人絨毛膜促性腺激素檢測。
2、腹痛
早期表現為患側下腹隱痛或酸脹感，當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突發(fā)撕裂樣劇痛并伴有惡心嘔吐。疼痛可向全腹擴散，血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)可出現肛門(mén)墜脹感。腹痛程度與內出血量不一定成正比，需警惕不典型疼痛表現。
3、陰道流血
常表現為少量暗紅色點(diǎn)滴出血，一般少于月經(jīng)量，可能持續數日或數周。子宮內膜蛻膜剝離時(shí)可排出三角形蛻膜管型。異常陰道流血合并腹痛時(shí)需高度警惕異位妊娠可能，建議及時(shí)就醫進(jìn)行盆腔超聲檢查。
4、肩部放射痛
當腹腔內出血刺激膈肌時(shí)，可表現為肩胛區放射性疼痛，此癥狀提示可能已發(fā)生輸卵管妊娠破裂。出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現頭暈乏力等貧血表現，超過(guò)1000毫升可能出現休克癥狀。這是需要緊急手術(shù)干預的危險信號。
5、暈厥休克
急性大量?jì)瘸鲅蓪е聲炟噬踔潦а孕菘?，表現為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。這種情況屬于婦科急癥，需立即建立靜脈通道并準備急診手術(shù)。休克指數大于1.0提示出血量已達全身血容量的30%以上。
育齡期女性出現異常陰道流血伴腹痛時(shí)，應避免劇烈運動(dòng)并立即就醫。確診前禁止服用止痛藥物以免掩蓋病情，建議完善血人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監測和經(jīng)陰道超聲檢查。術(shù)后應注意補充鐵劑糾正貧血，保持會(huì )陰清潔預防感染，6個(gè)月內嚴格避孕以便輸卵管修復。日常需警惕慢性盆腔炎等危險因素，規律婦科體檢有助于早期發(fā)現輸卵管異常。
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