早產(chǎn)的原因是什么?

早產(chǎn)可能由遺傳因素、妊娠期感染、子宮結構異常、多胎妊娠、胎盤(pán)功能異常等原因引起。早產(chǎn)通常表現為規律宮縮、宮頸管縮短、陰道流血等癥狀。
有早產(chǎn)家族史的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較高。這類(lèi)孕婦可能存在膠原蛋白合成異?;驅m頸機能不全等遺傳易感性。建議孕婦在孕早期進(jìn)行遺傳咨詢(xún),加強孕期監測。對于存在宮頸機能不全者,可遵醫囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠或行宮頸環(huán)扎術(shù)。
生殖道感染如細菌性陰道病、衣原體感染,以及全身感染如尿路感染、肺炎等均可誘發(fā)早產(chǎn)。感染會(huì )導致炎性介質(zhì)釋放,刺激子宮收縮。孕婦需定期進(jìn)行白帶常規、尿常規等檢查,發(fā)現感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮,或子宮肌瘤等占位性病變可能限制胎兒生長(cháng)空間,導致提前分娩。這類(lèi)孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲監測胎兒發(fā)育情況。嚴重子宮畸形者可能需要臥床休息,并遵醫囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
雙胎及以上妊娠會(huì )使子宮過(guò)度膨脹,容易觸發(fā)分娩機制。多胎孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率是單胎妊娠的數倍。建議多胎孕婦孕20周后減少活動(dòng)量,補充足夠營(yíng)養。出現宮縮時(shí)可使用硫酸鎂注射液進(jìn)行宮縮抑制治療。
前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等病變會(huì )導致胎兒供氧不足,機體可能啟動(dòng)保護性分娩機制。孕婦需警惕陰道流血、腹痛等癥狀,確診后需絕對臥床。對于胎盤(pán)早剝,可能需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,并使用酚磺乙胺注射液預防出血。
預防早產(chǎn)需從孕前開(kāi)始,保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。孕期要保證充足營(yíng)養攝入,適量補充鈣劑和鐵劑。出現下腹墜脹、陰道分泌物增多等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí),應立即就醫。建議孕婦學(xué)會(huì )自數胎動(dòng),定期進(jìn)行胎心監護,嚴格控制體重增長(cháng)在合理范圍內。有早產(chǎn)高危因素者應在有新生兒搶救條件的醫院分娩。
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