產(chǎn)前陣痛是什么？
關(guān)鍵詞：
陣痛
產(chǎn)前陣痛是指孕婦在分娩前出現的規律性宮縮疼痛，主要由子宮收縮和宮頸擴張引起，是臨產(chǎn)的重要標志之一。
一、生理性宮縮
妊娠晚期出現的假性宮縮稱(chēng)為布拉克斯頓-?？怂故湛s，表現為不規則、無(wú)痛性的腹部發(fā)緊，屬于生理性宮縮。這種宮縮不會(huì )導致宮頸擴張，可通過(guò)改變體位或休息緩解，無(wú)須特殊處理。若伴隨陰道流血或破水需立即就醫。
二、臨產(chǎn)啟動(dòng)宮縮
真正的產(chǎn)前陣痛具有規律性，初期間隔10-20分鐘，持續30-60秒，疼痛從腰背部放射至腹部。隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮頻率增至2-3分鐘一次，持續時(shí)間延長(cháng)至60-90秒。此時(shí)宮頸逐漸變軟、縮短并擴張，可通過(guò)胎心監護和陰道檢查確認產(chǎn)程進(jìn)展。
三、異常宮縮表現
若出現持續劇烈腹痛不緩解、宮縮間隔小于2分鐘但宮頸未擴張、胎動(dòng)減少或消失等情況，可能提示胎盤(pán)早剝、子宮破裂等急癥。這類(lèi)疼痛多呈撕裂樣或持續性，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免發(fā)生胎兒窘迫或孕產(chǎn)婦大出血。
四、疼痛傳導機制
分娩疼痛通過(guò)子宮底神經(jīng)叢和盆腔神經(jīng)叢傳導，第一產(chǎn)程疼痛源于宮頸擴張和子宮下段牽拉，表現為內臟痛；第二產(chǎn)程則因盆底組織受壓和會(huì )陰擴張產(chǎn)生軀體痛。硬膜外麻醉可阻斷疼痛信號向脊髓傳導，是目前最有效的鎮痛方式。
五、心理因素影響
焦慮和恐懼會(huì )通過(guò)兒茶酚胺分泌抑制宮縮，延長(cháng)產(chǎn)程。產(chǎn)前教育能幫助孕婦掌握拉瑪澤呼吸法，通過(guò)胸式呼吸和按摩減輕疼痛感。伴侶陪伴和導樂(lè )支持可降低皮質(zhì)醇水平，促進(jìn)內啡肽分泌，使疼痛閾值提高。
建議孕婦在妊娠36周后準備好待產(chǎn)包，記錄胎動(dòng)情況。出現規律宮縮后保持直立位促進(jìn)胎頭下降，攝入易消化食物補充能量。若破水或見(jiàn)紅伴隨宮縮，需立即平臥并送往醫院。產(chǎn)后注意會(huì )陰清潔，6周內避免提重物和盆浴，定期復查子宮復舊情況。
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