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心陣痛的原因有哪些

心血管內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 陣痛

心陣痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起,通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確病因。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心陣痛最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸痛、肩背部放射痛。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成,導致心肌短暫缺氧。典型癥狀為突發(fā)性心前區緊縮感,可能伴有冷汗??勺襻t囑使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片、尼可地爾片等改善血流,同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

3、心律失常

室性早搏、房顫等心律失??赡芤l(fā)心前區刺痛感,常伴心悸、頭暈。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,治療需根據類(lèi)型選擇鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片或琥珀酸美托洛爾緩釋片,嚴重者需射頻消融術(shù)。

4、心臟神經(jīng)官能癥

與焦慮、壓力相關(guān)的心臟功能性不適,表現為針刺樣胸痛,多與情緒波動(dòng)相關(guān)。建議心理疏導,輔以谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等調節自主神經(jīng)功能,配合深呼吸訓練緩解癥狀。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導致血流受阻,可能引發(fā)勞力性心絞痛,伴隨暈厥、乏力。超聲心動(dòng)圖可確診,輕癥可用地高辛片、呋塞米片控制,中重度需行瓣膜置換手術(shù)。

日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期監測血壓、血脂,肥胖者需控制體重。若疼痛持續超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即撥打急救電話(huà)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行心臟健康檢查,尤其是有心血管疾病家族史者。

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