孕婦分娩前的跡象
孕婦分娩前的跡象主要有規律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎頭下降感以及宮頸黏液栓排出等。這些跡象可能單獨或同時(shí)出現，通常提示分娩即將開(kāi)始。
1、規律宮縮
規律宮縮是分娩最可靠的征兆，表現為子宮收縮逐漸變得有規律且間隔時(shí)間縮短。初期宮縮可能每10-20分鐘一次，持續30-40秒，隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展會(huì )縮短至3-5分鐘一次，持續時(shí)間延長(cháng)至60秒以上。宮縮強度逐漸增強，從輕微不適發(fā)展為難以忍受的疼痛，通常伴隨腰背部壓迫感。宮縮時(shí)觸摸腹部會(huì )感覺(jué)子宮變硬，放松后變軟。假性宮縮通常不規則且強度不增加，可通過(guò)改變體位緩解。
2、見(jiàn)紅
見(jiàn)紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液，是宮頸擴張過(guò)程中毛細血管破裂導致的。通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)，黏液可能混有少量血絲，量少于月經(jīng)。見(jiàn)紅后若未出現規律宮縮可暫時(shí)觀(guān)察，但若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色需立即就醫。見(jiàn)紅時(shí)可能伴隨輕微下腹墜脹感，但疼痛程度遠低于正式宮縮。初產(chǎn)婦見(jiàn)紅后分娩發(fā)動(dòng)時(shí)間通常比經(jīng)產(chǎn)婦更長(cháng)。
3、破水
破水指胎膜破裂導致羊水流出，表現為陰道突然涌出溫熱液體或持續少量滲漏。羊水通常無(wú)色透明，可能含有白色胎脂顆粒，與尿液的區別是無(wú)氨味且無(wú)法自主控制。破水后需立即平臥就醫以防臍帶脫垂或感染。約10%孕婦會(huì )在宮縮前破水，多數發(fā)生在臨產(chǎn)后的活躍期。高位破水可能僅表現為陰道濕潤感，可通過(guò)pH試紙檢測確認。
4、胎頭下降感
胎頭下降感指胎兒進(jìn)入骨盆后孕婦自覺(jué)上腹部壓迫感減輕，呼吸變得順暢。初產(chǎn)婦通常在分娩前2-4周出現，經(jīng)產(chǎn)婦可能直到臨產(chǎn)才發(fā)生。表現為尿頻加重、行走時(shí)骨盆不適感增強，可能出現趾骨聯(lián)合處疼痛。醫生檢查可發(fā)現胎先露部入盆，宮底高度下降。此時(shí)孕婦可能感覺(jué)食欲改善，但胃灼熱癥狀減輕。
5、宮頸黏液栓排出
宮頸黏液栓是孕期封閉宮頸管的膠凍狀物質(zhì)，臨產(chǎn)前隨著(zhù)宮頸軟化擴張可能整塊或分次排出。黏液栓通常呈淡黃色或無(wú)色，可能帶有血絲，質(zhì)地黏稠類(lèi)似蛋清。與見(jiàn)紅的區別是不含明顯血液成分。黏液栓排出后1-2周內可能發(fā)動(dòng)分娩，但部分孕婦可能觀(guān)察不到此現象。排出后需注意避免盆浴以防感染。
孕婦出現分娩跡象時(shí)需記錄癥狀開(kāi)始時(shí)間和特征，破水后應立即平臥就醫。準備待產(chǎn)包時(shí)應包括產(chǎn)婦衛生巾、護理墊、證件等物品。臨產(chǎn)前可適當進(jìn)食易消化食物補充體力，但破水后應禁食。家人需提前熟悉就醫路線(xiàn)，初產(chǎn)婦宮縮5分鐘一次、經(jīng)產(chǎn)婦10分鐘一次或破水見(jiàn)紅后應及時(shí)前往醫院。分娩前可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，保持適當活動(dòng)有助于加速產(chǎn)程。
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