你怎么知道是流產(chǎn)還是月經(jīng)？
流產(chǎn)與月經(jīng)的區分主要依據出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠檢測結果。流產(chǎn)通常表現為異常陰道出血、下腹疼痛及妊娠試驗陽(yáng)性，而月經(jīng)出血規律且無(wú)妊娠證據。
1、出血量差異
月經(jīng)出血量一般為20-80毫升，持續3-7天，初期量少逐漸增多后減少。流產(chǎn)出血量常超過(guò)月經(jīng)峰值，可能突然大量出血或持續淋漓不盡，部分可見(jiàn)胚胎組織排出。若每小時(shí)浸透一片以上衛生巾超過(guò)2小時(shí)，需警惕流產(chǎn)可能。
2、時(shí)間規律性
月經(jīng)周期相對規律，出血天數與既往模式基本一致。流產(chǎn)出血時(shí)間與預期月經(jīng)不符，可能提前或延后，早期流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠6-8周，出血持續時(shí)間通常長(cháng)于月經(jīng)周期。
3、伴隨癥狀
月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹或腰酸，通常無(wú)須鎮痛藥。流產(chǎn)常出現陣發(fā)性下腹絞痛，疼痛強度超過(guò)痛經(jīng)，可能放射至腰骶部，部分患者伴有頭暈乏力等失血癥狀。
4、妊娠相關(guān)指征
月經(jīng)來(lái)潮者尿妊娠試驗陰性，基礎體溫呈單相變化。流產(chǎn)患者妊娠試驗可陽(yáng)性，血HCG水平異常升高或下降，超聲可能發(fā)現子宮內膜增厚、妊娠囊或殘留組織。
5、組織物排出
月經(jīng)血中無(wú)大塊組織，偶見(jiàn)子宮內膜碎片。流產(chǎn)可能排出灰白色孕囊或絨毛組織，尤其完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整胚胎組織，不全流產(chǎn)則持續存在組織殘留出血。
建議記錄出血起止時(shí)間、用量評估及癥狀變化，疑似流產(chǎn)需立即就醫檢查HCG和超聲。避免劇烈運動(dòng)及性生活，注意會(huì )陰清潔，補充鐵劑預防貧血。醫療機構可通過(guò)婦科檢查、超聲影像學(xué)及血清HCG動(dòng)態(tài)監測明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)治療不全流產(chǎn)。
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