宮頸癌分為哪些病理類(lèi)型

宮頸癌主要分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌等病理類(lèi)型,其中鱗狀細胞癌最常見(jiàn),腺癌次之,腺鱗癌相對少見(jiàn)。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙等因素有關(guān),通常表現為異常陰道出血、接觸性出血、陰道排液等癥狀。
鱗狀細胞癌約占宮頸癌的80%-90%,起源于宮頸外口的鱗狀上皮細胞。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現陰道不規則出血、同房后出血、絕經(jīng)后出血等表現。確診需依靠宮頸活檢病理檢查,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等。常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。
腺癌約占宮頸癌的10%-20%,起源于宮頸管內的腺上皮細胞。腺癌生長(cháng)位置較深,早期更難發(fā)現,可能出現陰道水樣或黏液樣分泌物增多。腺癌對放射治療相對不敏感,手術(shù)是主要治療手段,必要時(shí)需結合化學(xué)治療。常用藥物有吉西他濱注射液、多西他賽注射液、奧沙利鉑注射液等。
腺鱗癌是同時(shí)含有鱗癌和腺癌成分的混合型腫瘤,約占宮頸癌的5%-10%。臨床表現兼具鱗癌和腺癌特點(diǎn),診斷需依靠病理檢查明確。治療方案需根據腫瘤成分比例制定,可能需手術(shù)聯(lián)合放化療。常用藥物有伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液、表柔比星注射液等。
宮頸癌還包括小細胞癌、透明細胞癌、肉瘤等罕見(jiàn)病理類(lèi)型,合計占比不足5%。這些類(lèi)型惡性程度較高,進(jìn)展較快,治療難度較大,預后相對較差。治療方案需根據具體病理類(lèi)型個(gè)體化制定,可能需要更強化的綜合治療。
宮頸微偏腺癌是腺癌的一種特殊亞型,約占腺癌的1%-3%。其細胞形態(tài)與正常腺體相似,容易誤診為良性病變。確診需依靠免疫組化檢查,治療以手術(shù)為主,必要時(shí)輔以放化療。常用藥物有拓撲替康注射液、培美曲塞二鈉注射液、長(cháng)春瑞濱注射液等。
預防宮頸癌應定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。建議適齡女性接種HPV疫苗,保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免多個(gè)性伴侶,戒煙限酒。出現異常陰道出血或分泌物應及時(shí)就醫,早期發(fā)現和治療可顯著(zhù)提高治愈率。治療后需遵醫囑定期復查,監測病情變化。
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