強直性脊柱炎需要做什么檢查
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節。為了確診這種疾病，醫生通常會(huì )建議進(jìn)行一系列檢查，比如脊柱活動(dòng)度檢查、骶髂關(guān)節檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1.脊柱活動(dòng)度檢查：包括頸椎、胸椎和腰椎的活動(dòng)范圍評估，醫生會(huì )讓患者做前屈、后伸、側屈和旋轉等動(dòng)作，觀(guān)察脊柱的活動(dòng)程度。同樣，對頸椎和胸椎也有相應的活動(dòng)度檢查方法，如頸椎的旋轉和側屈檢查，這些檢查可以直觀(guān)地反映脊柱的功能狀態(tài)。
2.骶髂關(guān)節檢查：常用的檢查方法是“4”字試驗，患者仰臥位，一側下肢伸直，另一側下肢屈膝屈髖，并將足放在對側膝關(guān)節外側，檢查者一手按住對側髂嵴，另一手握住屈膝側的小腿下端，向外側推壓膝關(guān)節。如果骶髂關(guān)節出現疼痛，則為陽(yáng)性，提示可能存在骶髂關(guān)節病變，這是強直性脊柱炎早期較為敏感的體征之一。
3.血液檢查：血沉和C-反應蛋白是炎癥指標，在強直性脊柱炎患者病情活動(dòng)期，炎癥反應較為強烈，血沉和C-反應蛋白通常會(huì )升高。血沉是一項非特異性檢查，反映了體內炎癥的存在和程度，當病情緩解時(shí)，血沉會(huì )逐漸下降。C-反應蛋白是一種急性時(shí)相反應蛋白，在炎癥發(fā)生時(shí)，肝臟會(huì )迅速合成并釋放，其濃度的變化能更敏感地反映炎癥的活動(dòng)程度。
4.影像學(xué)檢查：X線(xiàn)檢查是強直性脊柱炎最基本的影像學(xué)檢查方法，在疾病早期，X線(xiàn)可顯示骶髂關(guān)節的模糊、骨質(zhì)疏松等改變。隨著(zhù)病情的發(fā)展，骶髂關(guān)節間隙會(huì )逐漸變窄，關(guān)節面出現蟲(chóng)蝕樣破壞，最終可能發(fā)生關(guān)節融合。CT檢查在顯示骶髂關(guān)節病變方面比X線(xiàn)更敏感，能夠清晰地顯示骶髂關(guān)節的細微結構，如關(guān)節面的侵蝕、硬化以及關(guān)節間隙內的小的骨質(zhì)破壞等情況。
通過(guò)這些綜合檢查，醫生可以更準確地判斷是否患有強直性脊柱炎，并制定相應的治療方案。
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