白內障是由什么原因引起的

白內障可能由年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁的疾病,主要表現為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀。
年齡相關(guān)性白內障是最常見(jiàn)類(lèi)型,隨年齡增長(cháng)晶狀體蛋白氧化損傷積累,導致晶狀體纖維排列紊亂形成混濁。早期可通過(guò)佩戴防眩光眼鏡改善,中晚期需行超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)?;颊邞苊鈴姽獯碳?,定期進(jìn)行視力檢查。
長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)會(huì )加速晶狀體蛋白光氧化反應,誘發(fā)皮質(zhì)性白內障。戶(hù)外工作者應佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,選擇UV400防護標準的太陽(yáng)鏡。已發(fā)生混濁者可遵醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
糖尿病性白內障與血糖升高導致晶狀體滲透壓改變及山梨醇蓄積有關(guān)?;颊呖赡艹霈F突發(fā)性視力下降,血糖控制不佳時(shí)進(jìn)展迅速。需嚴格監測血糖,可配合使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
鈍挫傷或穿透傷可破壞晶狀體囊膜完整性,引發(fā)外傷性白內障。常見(jiàn)于眼球穿孔傷后晶狀體皮質(zhì)溢出,或輻射性損傷后的后囊下混濁。急性期需預防感染,穩定后行白內障摘除術(shù),術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)防止人工晶狀體移位。
長(cháng)期全身或局部使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,會(huì )干擾晶狀體上皮細胞代謝,誘發(fā)后囊下白內障。用藥期間應定期眼科檢查,必要時(shí)更換為非激素類(lèi)抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,已形成混濁需評估手術(shù)時(shí)機。
預防白內障需注意避免強光照射,控制慢性疾病,規范用藥并定期眼科檢查。50歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查,出現視物模糊、色覺(jué)異常等癥狀應及時(shí)就診。術(shù)后患者應按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼及重體力活動(dòng),保持清淡飲食補充維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì)。
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