急性胃黏膜損傷可能由非甾體抗炎藥使用、酒精刺激、應激反應、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起,可通過(guò)藥物保護胃黏膜修復、調整飲食等方式治療。
1、非甾體抗炎藥使用
長(cháng)期或大劑量使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,導致胃黏膜防御功能下降?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,遵醫囑改用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
2、酒精刺激
過(guò)量飲酒會(huì )直接破壞胃黏膜屏障,乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛可引發(fā)局部炎癥反應。典型表現為飲酒后突發(fā)胃部灼痛、惡心嘔吐。急性期需禁食禁酒,癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食,必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋受損黏膜。
3、應激反應
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神應激可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑減少胃黏膜血流,引發(fā)應激性潰瘍。常見(jiàn)嘔血或黑便等出血表現。除治療原發(fā)病外,可靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸,聯(lián)合康復新液促進(jìn)黏膜修復。
4、幽門(mén)螺桿菌感染
該細菌產(chǎn)生的尿素酶和細胞毒素會(huì )損傷上皮細胞,與慢性活動(dòng)性胃炎密切相關(guān)。感染者可能出現餐后腹脹、噯氣。方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)用藥,療程10-14天。
5、膽汁反流
胃十二指腸反流病或膽囊切除術(shù)后,膽汁酸鹽反流至胃腔可溶解黏膜脂質(zhì)層。特征性癥狀為口苦和胸骨后燒灼感。治療需抬高床頭,睡前3小時(shí)禁食,配合枸櫞酸鉍鉀膠囊吸附膽汁酸。
急性胃黏膜損傷患者應選擇米粥、面條等低纖維食物,避免辛辣、過(guò)酸或過(guò)熱飲食?;謴推诿咳辗?-6次少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮為主。癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現嘔血、黑便時(shí)需立即就醫,胃鏡檢查可明確損傷程度。日常需規律作息,戒煙限酒,慎用損傷胃黏膜藥物。