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溶血性黃疸怎么治療好得快

消化內科編輯 醫普小能手
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溶血性黃疸可通過(guò)光療、輸血治療、藥物治療、病因治療、營(yíng)養支持等方式治療。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染、藥物反應、自身免疫性疾病等原因引起。

1、光療

光療是新生兒溶血性黃疸的首選治療方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射皮膚,促進(jìn)膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。光療設備需嚴格監測溫度與照射距離,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部。對于血膽紅素值較高的患兒,可重復進(jìn)行間歇性光療。

2、輸血治療

嚴重溶血患者需進(jìn)行換血療法或輸注紅細胞懸液。換血可快速清除致敏紅細胞和游離抗體,適用于母嬰ABO/Rh血型不合導致的重癥病例。輸血前需完善交叉配型,輸血過(guò)程中需密切監測生命體征及溶血指標變化。

3、藥物治療

靜脈注射用免疫球蛋白可阻斷抗體介導的紅細胞破壞,常用劑量需遵醫囑。苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液有助于利膽退黃。白蛋白注射液可結合膽紅素減少游離膽紅素對神經(jīng)系統的毒性。

4、病因治療

感染性溶血需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。自身免疫性溶血可選用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者須禁用磺胺類(lèi)等氧化性藥物。遺傳性球形紅細胞增多癥患者可能需要脾切除術(shù)。

5、營(yíng)養支持

保證足夠熱量攝入有助于肝細胞修復,可適量增加母乳喂養頻次或使用早產(chǎn)兒配方奶。補充維生素E軟膠囊可減輕氧化應激損傷,益生菌制劑有助于維持腸道菌群平衡。治療期間需定期監測體重增長(cháng)及大小便情況。

溶血性黃疸患者應保持皮膚清潔干燥避免破損,按需喂養維持水電解質(zhì)平衡。家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化范圍及精神狀態(tài),記錄大小便顏色與次數?;謴推诳蛇m當進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)血液循環(huán),但需注意避免過(guò)度疲勞。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物或中斷治療。

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    abo溶血性黃疸嚴重嗎
    回答:如果生下來(lái)的孩子血型為a型血或者b型血,那么孩子的溶血性黃的還是比較嚴重的,具體還需要有根據您到時(shí)候生的孩子的血型來(lái)選擇,您現在還沒(méi)有供應,所以自己不要嚇自己,盡量放松心態(tài),防止到時(shí)候供應的時(shí)候再次出現難產(chǎn),如果到時(shí)候供應的孩子溶血性黃疸比較嚴重的話(huà)可以實(shí)施散功救治。需要聲明注意要注意增強體質(zhì),平時(shí)不要挑食,要積極補充各種營(yíng)養來(lái)改善體質(zhì)。
    怎么確定嬰兒溶血性黃疸
    回答:如果想確定嬰兒是不是溶血性黃疸可以做溶血實(shí)驗,經(jīng)過(guò)溶血實(shí)驗來(lái)確定是溶血性黃疸還是其他黃疸導致黃疸的原因有很多,一種是溶血性黃疸,凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸,一種是肝細胞性黃疸,各種使肝細胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸,一種是膽汁淤積性黃疸,還有一種是由于肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄有缺陷所致的黃疸如果想要辨別到底是溶血性黃疸還是其他黃疸,也需要做一些相關(guān)的檢查,如尿常規、血常規(檢查一下孩子和母親的血型,以此來(lái)判斷一下)、病理檢查等,對于新生兒及嬰幼兒,家長(cháng)應當關(guān)注孩子的大便顏色及皮膚的顏色,如果大便呈現陶土色,皮膚出現黃染,應警惕病理性黃疸可能,及時(shí)至醫院就診,此外可以多食用一些富含葉酸和鐵的食物,并做到飲食種類(lèi)的多樣化
    新生兒溶血性黃疸會(huì )有后遺癥嗎?
    回答:如果沒(méi)有膽紅素腦病,或是沒(méi)有抽搐,沒(méi)有神經(jīng)系統的異常表現,一般不會(huì )有后遺癥。但是如果病情嚴重,就很難控制癥狀。即使是輕微的膽紅素腦病也不能積極治療后遺癥。因為它具有不確定性。即使是溶血嚴重,早期積極治療也控制癥狀。建議盡快到醫院進(jìn)行治療。
    新生兒溶血性黃疸對嬰兒有什么影響
    回答:如果是新生兒患有溶血性黃疸,最直接的影響就是導致新生兒的腦部發(fā)育不完全或者受損,嚴重時(shí)還會(huì )導致新生兒直接死亡情況的出現。當新生兒的黃疸數值過(guò)高時(shí)或者長(cháng)期不下將時(shí)都會(huì )導致新生兒的各個(gè)內臟發(fā)育受到影響,從而使得孩子的免疫能力直線(xiàn)下降,增加感染病毒的風(fēng)險,所以一旦出現這種病癥,都需要立刻救助治療,因為孩子小免疫力不如成年人,及時(shí)的治療能夠增加生存的幾率。
    新生兒溶血性黃疸換血好嗎?
    回答:如果是嚴重的溶血性黃疸,只有通過(guò)輸血治療才能緩解黃疸的癥狀,如果不換血治療黃疸就會(huì )越來(lái)越嚴重,嚴重的膽紅素腦病甚至會(huì )危及寶寶的生命,現在進(jìn)行輸血治療方案相對比較成熟,溶血性黃疸屬于病理性黃疸,黃疸寶寶可以喝葡萄糖水來(lái)促進(jìn)黃疸代謝。孩子黃疸一定要積極的救治,以免會(huì )導致其他的并發(fā)癥。
    abo什么是溶血性黃疸?
    回答:ABO溶血性黃疸的意思指的是母親和孩子的血型不合而引起的新生兒免疫性溶血。這種情況在溶血中是比較常見(jiàn)的,大多見(jiàn)于母親是O型血,孩子是B型血或者是A型血。也有可能是母親在懷孕前接受過(guò)類(lèi)似于A(yíng)BO血型的物質(zhì)在體內產(chǎn)生抗體,當懷孕的時(shí)候抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內引起溶血的現象。
    溶血性黃疸能治愈嗎?
    回答:溶血性黃疸是可以治愈的。溶血性黃疸主要是由母親和兒童的血型不一致引起的?;即瞬『?,兒童通常表現為皮膚發(fā)黃。此時(shí),家長(cháng)應及時(shí)發(fā)現并治療兒童。一般醫院會(huì )采用藍光治療兒童,加速黃疸的消退。如果病情嚴重,需要輸血治療。
    怎么確定嬰兒溶血性黃疸
    回答:關(guān)鍵考慮ABO溶血,出目前母親O型因此小于1周歲的兒童A型或B型。飲食以清淡為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃新鮮蔬菜水果。飲食以油膩為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃新鮮菌類(lèi)水果。飲食以油膩為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃新鮮菌類(lèi)水果??山?jīng)過(guò)藍光,白蛋白醫治,通常其實(shí)效果好,重要時(shí)可換血,治愈后沒(méi)有所有生理缺陷。飲食以清淡為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃新鮮蔬菜水果。
    溶血性黃疸能退多久?
    回答:正常小于1周歲的兒童黃疸在出生2-3天出現的,5-7天加劇的,的10-1一周只工作四天衰退的,出生十四天后的小于1周歲的兒童正常的黃疸指數在7以下的,溶血性黃疸,是須要做藍光照射醫治的。
    先天性非溶血性黃疸,是怎么引起的
    回答:從你的描述看,小于1周歲的兒童溶血性黃疸還是比較廣泛,重如果紅細胞自身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞受到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,導致血漿中非脂型膽紅素含量增加,超過(guò)肝細胞的處理有能力則出現黃疸。平常盡大概是維持病患心情的穩定,縮小寶寶的哭鬧的。
    溶血性黃疸和非溶血性黃疸的區別
    回答:溶血性黃疸歸屬于很重要的小于1周歲的兒童疾病,假如不積極的醫治會(huì )有生命風(fēng)險的,一旦寶寶有出現溶血,就要聽(tīng)從醫生的提議,早點(diǎn)將寶寶送到醫院門(mén)診選擇緊急處理。
    如何診斷先天性非溶血性黃疸?
    回答:寶寶剛剛出生,兩天以后查驗黃疸指數為19,通過(guò)藍光照射醫治以后,黃疸指數又出現的提高,這個(gè)現象首先考慮是因為溶血性黃疸引發(fā)的。平常盡可能是維持病患心理情緒的穩定,縮小寶寶的哭鬧的。
    先天性非溶血性黃疸能治愈嗎?
    回答:寶寶剛剛出生,兩天以后查驗黃疸指數為19,通過(guò)藍光照射醫治以后,黃疸指數又出現的提高,這種現象首先考慮是因為溶血性黃疸引發(fā)的。 提議這種通常是有一些黃疸的,對癥的醫治便能夠到達治療的后果就會(huì )好起來(lái)的,滋補一陣子就會(huì )好起來(lái)的。
    溶血性黃疸多久才能完全消退
    回答:消融血性黃疸完整衰退須要一個(gè)月或更長(cháng)的時(shí)候,要看膽紅素的水平因此定,如膽紅素水平越高,則完整衰退的時(shí)候就越長(cháng)。引發(fā)溶血性黃疸的原因是體內紅細胞被破壞,造成大量的非結合膽紅素沒(méi)辦法被肝細胞完全新陳代謝,使這些非結合性膽紅素留在血液中。
    新生兒溶血性黃疸危險嗎
    回答:

    新生兒溶血性黃疸是否危險需結合具體病因和膽紅素水平判斷,多數情況下經(jīng)及時(shí)干預預后良好,但嚴重未處理時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病等并發(fā)癥。

    生理性溶血性黃疸通常由母嬰血型不合(如ABO或Rh血型不合)導致紅細胞破壞增加引起,膽紅素水平輕度升高,表現為出生后24小時(shí)內出現的皮膚、鞏膜黃染。此類(lèi)情況通過(guò)藍光照射、增加喂養頻率等常規治療可有效控制,一般不遺留后遺癥。病理性溶血性黃疸可能由G6PD缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病引起,膽紅素上升速度快且數值較高,需密切監測并積極干預。若膽紅素超過(guò)342μmol/L或存在早產(chǎn)、感染等高危因素時(shí),發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險顯著(zhù)增加,需立即采取換血療法等強化治療。

    極少數嚴重病例可能出現急性膽紅素腦病,表現為嗜睡、肌張力減低或抽搐,后期可遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等神經(jīng)系統后遺癥。此類(lèi)情況多見(jiàn)于未及時(shí)就醫或存在嚴重基礎疾病的患兒,需通過(guò)血漿置換、免疫球蛋白輸注等綜合治療。

    家長(cháng)應每日觀(guān)察新生兒黃疸變化情況,特別注意黃染是否蔓延至手足心,以及有無(wú)拒奶、嗜睡等異常表現。按醫囑定期復查膽紅素水平,保證充足母乳喂養促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物(如G6PD缺乏者禁食蠶豆),保持適宜室溫防止低體溫加重黃疸。若黃疸進(jìn)展迅速或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀,須立即急診處理。

    溶血性黃疸治療后多久能退完
    回答:

    溶血性黃疸治療后一般7-14天能退完,具體時(shí)間與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

    新生兒溶血性黃疸經(jīng)藍光照射治療后,膽紅素水平通常在3-5天內顯著(zhù)下降,皮膚黃染逐漸減輕。若為輕度且無(wú)并發(fā)癥,多數患兒在7天內可完成退黃。對于A(yíng)BO血型不合或Rh溶血等嚴重情況,可能需要聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療,退黃時(shí)間可能延長(cháng)至10-14天。成人溶血性黃疸的恢復時(shí)間相對較長(cháng),需結合原發(fā)病控制情況,如自身免疫性溶血性貧血患者需激素治療,膽紅素水平可能在2周內趨于穩定。治療期間需定期監測膽紅素值,避免核黃疸等嚴重并發(fā)癥。

    退黃期間應保證充足喂養,促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水。母乳喂養的嬰兒可適當增加喂奶頻率,必要時(shí)在醫生指導下補充配方奶。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色,若黃疸反復或持續加重,需及時(shí)復查。成人患者需避免勞累、感染等誘發(fā)因素,嚴格遵醫囑用藥,定期復查肝功能及血常規。

    新生兒溶血性黃疸會(huì )不會(huì )反復
    回答:可能是腸炎造成的,另外脾胃虛弱也會(huì )造成這種情況。如果大便只是比較稀,沒(méi)有出現泡沫狀或者血絲,問(wèn)題不大,建議你多休息,不要熬夜,養成健康的生活習慣,飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物。如果情況比較嚴重,要及早去醫院消化內科檢查。
    寶寶溶血性黃疸怎么辦
    回答:針對于溶血性黃疸,還需要注意多是出生是后24小時(shí)內發(fā)病率較高,還需要注意適當的遵醫囑應用一些退黃藥物,甚至是選擇應用一些藍光照射,給予白蛋白以及選擇換血療法,具體需要結合臨床,平時(shí)在日常生活中還需要注意適當的選擇,多喝水,保持大便通暢,藍光照射時(shí)還需要做好防護工作。
    嬰兒溶血性黃疸嚴重嗎
    回答:嬰兒患上溶血性黃疸是比較嚴重的,需要監測黃疸的數值變化。如果是輕度的溶血性黃疸,可以使用去黃疸的藥物進(jìn)行治療。還需要堅持適當的飲水,可以少量多次的進(jìn)行母乳喂養,能夠促進(jìn)排泄。如果是比較嚴重的溶血性黃疸,使用藥物治療的效果不佳,需要及時(shí)的考慮換血治療。不僅要選擇三級以上的兒童醫院接受換血治療,還需要按時(shí)監測疾病的發(fā)展。
    怎樣判斷新生兒是否是溶血性黃疸還是母乳性
    回答:新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(/dl)逐步上升到86μmol/L(/dl)或以上臨床上出現黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內消退,這種情況被稱(chēng)為新生兒溶血性黃疸。母乳性黃疸特點(diǎn)黃疸在3~8天出現,且為輕、中度黃疸,停喂母乳后黃疸很快消退,部分患兒再喂母乳后黃疸再現有利于確診。根據您的描述寶寶有可能是母乳性黃疸。

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