肝癌晚期蛋白低怎么辦
肝癌晚期蛋白低可通過(guò)調整飲食結構、靜脈輸注人血白蛋白、口服蛋白補充劑、控制腹水、治療原發(fā)病等方式改善。肝癌晚期蛋白低通常由肝功能衰竭、營(yíng)養不良、蛋白合成障礙、腹水丟失、腫瘤消耗等原因引起。
1、調整飲食結構
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善低蛋白血癥，建議選擇易消化的動(dòng)物蛋白如雞蛋羹、脫脂牛奶、魚(yú)肉泥等，每日分5-6次少量進(jìn)食。植物蛋白可選用豆腐、豆漿等豆制品，但需控制總量避免加重腹脹。同時(shí)需搭配適量碳水化合物維持能量供應，避免蛋白質(zhì)被分解供能。
2、靜脈輸注人血白蛋白
對于血清白蛋白低于30g/L的嚴重低蛋白血癥，需靜脈輸注人血白蛋白注射液。該藥物能快速提高血漿膠體滲透壓，改善水腫和腹水，每次輸注劑量需根據血白蛋白水平調整。輸注過(guò)程中需監測血壓、心率變化，警惕過(guò)敏反應和心力衰竭等不良反應。
3、口服蛋白補充劑
乳清蛋白粉、大豆分離蛋白粉等口服營(yíng)養補充可作為輔助治療。乳清蛋白粉含有人體必需氨基酸，生物利用度高；大豆蛋白含植物雌激素，需注意攝入量。建議將蛋白粉加入米粥、湯品中服用，每次10-15克，每日2-3次，避免單獨空腹服用引起胃腸不適。
4、控制腹水
大量腹水會(huì )導致蛋白持續流失，需聯(lián)合使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕腹水。限制每日鈉鹽攝入在3克以下，記錄24小時(shí)尿量和體重變化。對于頑固性腹水可考慮腹腔穿刺放液，每次放液不超過(guò)2000毫升，同時(shí)靜脈補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
5、治療原發(fā)病
針對肝癌本體的治療可減緩蛋白消耗，包括侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。肝功能衰竭患者可考慮保肝治療，如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等改善肝細胞功能。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片減輕癌痛對食欲的影響。
肝癌晚期患者應保持臥床休息減少能量消耗，進(jìn)食時(shí)采取半臥位防止嗆咳。每日監測體重和下肢水腫情況，記錄24小時(shí)出入量。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行口腔護理和皮膚清潔，預防壓瘡和感染。若出現嗜睡、呼吸困難等肝性腦病前驅癥狀，應立即就醫處理。飲食需遵循高蛋白、高熱量、低脂原則，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。
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