引起水樣腹瀉的寄生蟲(chóng)
引起水樣腹瀉的寄生蟲(chóng)主要有隱孢子蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)、溶組織內阿米巴、環(huán)孢子蟲(chóng)、類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)等。這些寄生蟲(chóng)可通過(guò)污染的水源、食物或接觸傳播，感染后可能引發(fā)胃腸炎癥狀，嚴重時(shí)需就醫治療。
1、隱孢子蟲(chóng)
隱孢子蟲(chóng)感染多見(jiàn)于飲用被污染的水源或接觸動(dòng)物糞便后，免疫功能低下者癥狀更顯著(zhù)。典型表現為水樣腹瀉伴隨腹痛、低熱，病程可持續數周。臨床常用硝唑尼特混懸液、巴龍霉素片等藥物治療，同時(shí)需糾正脫水。日常應避免飲用未經(jīng)煮沸的天然水源。
2、賈第鞭毛蟲(chóng)
賈第鞭毛蟲(chóng)通過(guò)糞口途徑傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差的地區。感染者可能出現脂肪瀉、腹脹及體重下降，糞便常有惡臭。甲硝唑片、替硝唑膠囊是常用治療藥物，嚴重脫水時(shí)需靜脈補液。兒童集體生活場(chǎng)所需加強餐具消毒。
3、溶組織內阿米巴
溶組織內阿米巴主要侵襲結腸黏膜，初期為間歇性水樣便，進(jìn)展期可出現血性黏液便。甲硝唑氯化鈉注射液、雙碘喹啉片能有效殺滅滋養體，腸穿孔等并發(fā)癥需外科干預。生食蔬菜水果前應充分清洗，避免食用街頭攤販的冰制品。
4、環(huán)孢子蟲(chóng)
環(huán)孢子蟲(chóng)感染與攝入污染的新鮮農產(chǎn)品相關(guān)，潛伏期約1周后出現水樣腹瀉伴食欲減退。復方磺胺甲噁唑片對多數病例有效，免疫功能正常者癥狀多自行緩解。旅行期間建議避免食用未經(jīng)烹調的本地生鮮食材，瓶裝水應確認密封完好。
5、類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)
類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)經(jīng)皮膚接觸土壤傳播，幼蟲(chóng)移行至腸道后引起腹瀉、蕁麻疹等癥狀。阿苯達唑顆粒、伊維菌素片可驅除成蟲(chóng)，重度感染可能需多次療程。務(wù)農人員作業(yè)時(shí)應穿戴防護靴，家庭菜園土壤需定期翻曬消毒。
預防寄生蟲(chóng)性腹瀉需注意飲食衛生，所有食材徹底加熱，水果去皮后食用。外出旅行選擇瓶裝水或煮沸水，避免在自然水體中游泳。出現持續48小時(shí)以上的水樣腹瀉，或伴隨高熱、血便、意識模糊等癥狀時(shí)，應立即就醫并進(jìn)行糞便病原學(xué)檢查。嬰幼兒及老年人腹瀉期間需密切監測脫水體征，必要時(shí)口服補液鹽溶液。
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