子宮肌瘤體檢項目有哪些類(lèi)人警惕長(cháng)肌瘤
女性婦科疾病有很多種，你知道子宮肌瘤嗎？。專(zhuān)家介紹子宮肌瘤的體檢項目嗎？
一、檢測宮腔
用探測器檢測宮腔，壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使宮腔增大變形，因此可以用子宮探測器檢測宮腔的大小和方向，與雙重診所相比，有助于確定塊的性質(zhì)，同時(shí)了解腔內是否有塊及其部位。但是，子宮腔經(jīng)常彎曲，或者被粘膜下的肌瘤阻擋，探針不能完全探入，或者是漿膜下的肌瘤，子宮腔不會(huì )變大，反而會(huì )引起誤診。
二、x光平片
肌瘤鈣化時(shí)，分散在一致斑點(diǎn)、殼體鈣化膜、邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。
三、超聲波檢查
目前國內超聲波檢查很普遍。鑒別肌瘤，準確率可達93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規則；肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等；以及周?chē)蟹駢浩绕渌K器等表現。由于肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集，結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同，而使肌瘤結節于掃描時(shí)表現為弱回聲，等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大，彈力纖維含量多，以細胞巢狀排列為主，血管相對豐富。強回聲型，膠原纖維含量多，腫瘤細胞以束狀排列為主。等待回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤，有時(shí)顯示不清楚。肌瘤越硬衰減越重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時(shí)，聲學(xué)滲透性增強。惡變時(shí)壞死區變大，其內回聲紊亂。因此，超聲波檢查有助于診斷肌瘤，區分肌瘤是否變性或惡性變化，也有助于卵巢腫瘤和其他骨盆腫塊的鑒別。
四、診斷性刮宮
小粘膜下肌瘤或功能失調性子宮出血，子宮內膜息肉不易雙重診斷，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開(kāi)始高起后又滑低，或感到宮腔內有物在滑動(dòng)。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，應嚴格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，刮出物應送病理體檢。被懷疑是粘膜下肌瘤而被診斷為刮傷的人，可以采用子宮造影術(shù)。
五、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不僅可以顯示粘膜下肌瘤的數量、大小，還可以定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，方法簡(jiǎn)單。肌瘤處的造影照片顯示宮腔內充滿(mǎn)不足。
六、宮腔鏡檢查
子宮肌瘤一般診斷不難。通常臨床困難的是小型粘膜下肌瘤，診斷性刮宮漏診，子宮切除術(shù)后在標本中發(fā)現粘膜下子宮肌瘤。宮腔鏡可直視觀(guān)察宮腔內病變性質(zhì)，確定病變部位，正確采訪(fǎng)活檢，小粘膜下肌瘤也可同時(shí)切除。
七、腹腔鏡檢查
隨著(zhù)腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科的廣泛應用，目前腹腔鏡不僅作為檢查手段，而且與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，越來(lái)越受到重視。子宮肌瘤的臨床檢查一般不需要腹腔鏡檢查。有些盆腔腫塊有手術(shù)指征者可直接剖腹探查。偶爾子宮旁邊發(fā)現的實(shí)性小腫塊很難確定其來(lái)源和性質(zhì)，但其處理方法不同，特別是超聲波檢查也很難確定時(shí)可以進(jìn)行腹腔鏡檢查，明確診斷治療，如小型漿膜下肌瘤、卵巢腫瘤、結核附件塊等。腹腔鏡要仔細觀(guān)察骨盆肌瘤的大小、位置、與周?chē)鞴俚年P(guān)系，手術(shù)者可以立即進(jìn)行手術(shù)治療。因此，在決定腹腔鏡檢查時(shí)，必須做好可能立即手術(shù)的準備。
八、CT和MRI
一般不需要使用這兩種體檢。
CT診斷肌瘤的圖像只表現特定水平內的詳細內容，圖像結構不重疊。子宮良性腫瘤CT圖像體積增大，結構均勻，密度+40~+60H(正常子宮為+40~+50H)。
容易患子宮肌瘤的人
第一類(lèi):未育女性進(jìn)入更年期
女性一生原始卵泡數量有限，排卵年數約為30年。懷孕期間和哺乳期間，由于激素的作用，卵巢暫停排卵，直到哺乳期的第4~6個(gè)月才恢復，卵巢推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性必須進(jìn)入更年期。未育女性不能立即有效保護妊娠激素，容易發(fā)生激素依賴(lài)性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。如果女性一生中有完整的妊娠過(guò)程，可以提高10年的免疫力，這10年的免疫力主要以婦科腫瘤為對象。
第2類(lèi)：性生活失調影響子宮健康
傳統中醫學(xué)講，子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”（肚子里結塊的?。┓懂?。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關(guān)。中醫說(shuō)明腹瀉:女性是性格中的人，夫妻關(guān)系不好，一定會(huì )傷害七情，七情內傷，氣機不好，氣血失調，氣血淤積，淤積日久，就會(huì )變成腹瀉。
可以看出，夫妻之間的正常性生活刺激，可以促進(jìn)神經(jīng)內分泌的正常進(jìn)行，使人體激素正常分泌良好，而長(cháng)期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，引起盆腔慢性充血，引起子宮肌瘤。
第三類(lèi):抑郁婦女多發(fā)子宮肌瘤
中年婦女面臨工作和家庭雙重精神壓力，容易產(chǎn)生抑郁情緒。隨著(zhù)更年期的到來(lái)，女性開(kāi)始出現雌激素控制期。在這個(gè)時(shí)期，女性自身的抑郁癥容易增加雌激素的分泌量，加強作用，有時(shí)可以持續幾個(gè)月到幾年，這也是子宮肌瘤發(fā)生的重要原因。
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