預防不孕應該從什么時(shí)候開(kāi)始
關(guān)鍵詞：
不孕
預防不孕應從青春期開(kāi)始，重點(diǎn)關(guān)注生殖系統發(fā)育和健康行為養成。主要措施包括規律月經(jīng)管理、避免生殖系統感染、控制慢性疾病、減少環(huán)境毒素暴露、保持適度體重。
1、規律月經(jīng)管理
青春期女性出現月經(jīng)不調時(shí)需及時(shí)干預，長(cháng)期月經(jīng)周期紊亂可能影響排卵功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，建議在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。痛經(jīng)嚴重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但需排除子宮內膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
2、避免生殖系統感染
性活躍期需規范使用避孕套預防衣原體感染，反復盆腔炎可能導致輸卵管粘連。急性陰道炎發(fā)作時(shí)應規范使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，避免上行感染。人工流產(chǎn)后需遵醫囑服用頭孢克肟分散片預防感染，術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。
3、控制慢性疾病
甲狀腺功能異?；颊咝杈S持促甲狀腺激素在正常范圍，甲亢可導致月經(jīng)量減少，甲減可能引起排卵障礙。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在合理水平，長(cháng)期高血糖會(huì )損害卵泡質(zhì)量。系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者妊娠前需評估抗磷脂抗體等指標。
4、減少環(huán)境毒素暴露
長(cháng)期接觸雙酚A等內分泌干擾物可能影響卵泡發(fā)育，日常生活中應減少使用塑料餐具加熱食物。新裝修房屋需檢測甲醛濃度，苯系物暴露可能增加卵巢早衰風(fēng)險。工作中接觸有機溶劑或重金屬的人員應做好職業(yè)防護，定期進(jìn)行婦科檢查。
5、保持適度體重
體重指數低于18可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，需通過(guò)均衡飲食逐步增加體重。肥胖患者伴隨胰島素抵抗時(shí)，建議在營(yíng)養師指導下減重，二甲雙胍緩釋片可改善代謝異常?？焖贉p肥可能導致月經(jīng)紊亂，每周體重下降不宜超過(guò)總體重的百分之一。
建議從首次月經(jīng)來(lái)潮后建立婦科健康檔案，每年進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查。日常避免穿緊身褲壓迫會(huì )陰部，經(jīng)期勤換衛生巾預防逆行感染。備孕前3-6個(gè)月可補充含葉酸的復合維生素，戒煙限酒并保持每周適度運動(dòng)。出現月經(jīng)異常、異常陰道分泌物或慢性盆腔疼痛等癥狀時(shí)應盡早就診，35歲以上女性如試孕半年未成功需進(jìn)行不孕評估。
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