心絞痛的預防護理方法有哪些
心絞痛可通過(guò)控制危險因素、調整飲食結構、規律運動(dòng)、規范用藥、定期監測等方式預防護理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感。
1、控制危險因素
積極干預高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病，戒煙并避免二手煙暴露。血壓應維持在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。肥胖者需通過(guò)飲食與運動(dòng)將體重指數控制在24以下，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、調整飲食結構
采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免食用腌制食品及動(dòng)物內臟。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂用量至每日25-30克。
3、規律運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)，運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免清晨低溫時(shí)段運動(dòng)，運動(dòng)前后需充分熱身與放松。合并心力衰竭者應在醫生指導下進(jìn)行心肺康復訓練。
4、規范用藥
遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，硝酸異山梨酯片擴張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。隨身攜帶硝酸甘油片以備急性發(fā)作時(shí)舌下含服，藥物需避光保存并定期更換。不得擅自調整β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片的劑量。
5、定期監測
每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。冠心病患者需定期評估運動(dòng)耐量，通過(guò)平板運動(dòng)試驗檢測心肌缺血程度。建立癥狀日記記錄胸痛發(fā)作頻率與誘因，就診時(shí)向醫生詳細反饋病情變化。
心絞痛患者應保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史與用藥信息，參加專(zhuān)業(yè)的心臟康復項目可顯著(zhù)改善預后。出現持續15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即呼叫急救服務(wù)。日?？删毩暩故胶粑c冥想幫助緩解緊張情緒，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20厘米有助于減輕心臟負荷。
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