請聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的癥狀
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的癥狀主要有耳鳴、聽(tīng)力下降、眩暈、面部麻木和頭痛。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)可能壓迫周?chē)窠?jīng)組織引發(fā)癥狀，建議出現相關(guān)表現時(shí)及時(shí)就醫排查。
1、耳鳴
耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的早期常見(jiàn)癥狀，多表現為單側持續性或間歇性嗡嗡聲、蟬鳴聲，與腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)導致信號傳導異常有關(guān)。部分患者會(huì )伴隨耳內悶脹感，夜間安靜時(shí)癥狀可能加重。需通過(guò)純音測聽(tīng)和影像學(xué)檢查鑒別其他耳部疾病。
2、聽(tīng)力下降
進(jìn)行性聽(tīng)力下降是典型表現，初期以高頻聽(tīng)力損失為主，可能出現電話(huà)聽(tīng)不清、對話(huà)需重復詢(xún)問(wèn)等情況。腫瘤增大壓迫耳蝸神經(jīng)會(huì )導致感音神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)力檢查可見(jiàn)言語(yǔ)識別率顯著(zhù)降低。早期干預有助于保留殘余聽(tīng)力。
3、眩暈
約三成患者出現發(fā)作性眩暈，表現為天旋地轉感伴惡心嘔吐，持續數分鐘至數小時(shí)。與前庭神經(jīng)受壓引發(fā)平衡功能障礙有關(guān)，易與良性陣發(fā)性位置性眩暈混淆。需結合眼震電圖和頭顱MRI明確診斷。
4、面部麻木
腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時(shí)可引起同側面部感覺(jué)異常，表現為頰部、下頜區域刺痛或麻木感，嚴重者出現角膜反射減弱。此類(lèi)癥狀提示腫瘤體積較大，可能已侵犯顱中窩，需盡快評估手術(shù)指征。
5、頭痛
后期可能出現枕部或額部鈍痛，與顱內壓增高或腦脊液循環(huán)受阻相關(guān)。頭痛常在晨起時(shí)加重，伴隨噴射性嘔吐或視物模糊需警惕腦疝風(fēng)險。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腦室擴大或中線(xiàn)移位等占位效應表現。
確診聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤后應根據腫瘤大小選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)、立體定向放療或顯微外科手術(shù)。日常需避免頭部劇烈晃動(dòng)，控制高血壓等危險因素，定期復查聽(tīng)力與前庭功能。若突發(fā)嚴重眩暈或意識障礙，須立即急診處理。術(shù)后患者可進(jìn)行前庭康復訓練改善平衡能力，并注意保護對側聽(tīng)力。
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