比較嚴重的喉炎是什么樣的？
關(guān)鍵詞：
喉炎
比較嚴重的喉炎通常表現為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀，可能由急性會(huì )厭炎、喉水腫、喉梗阻等疾病引起。喉炎嚴重時(shí)可能危及生命，建議及時(shí)就醫。
聲音嘶啞是嚴重喉炎的常見(jiàn)表現，患者發(fā)聲困難，音調低沉或完全失聲。喉部黏膜充血腫脹導致聲帶振動(dòng)異常，可能伴隨喉部灼熱感和干燥感。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶充血肥厚，表面可能有分泌物附著(zhù)。急性會(huì )厭炎患者會(huì )厭腫脹呈球形，阻塞氣道引發(fā)窒息風(fēng)險。這類(lèi)患者需緊急使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕水腫，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)保證通氣。
呼吸困難是危及生命的嚴重癥狀，表現為吸氣性喘鳴、三凹征和發(fā)紺。喉水腫導致氣道狹窄，患者呼吸頻率加快，出現鼻翼扇動(dòng)和鎖骨上窩凹陷。兒童因喉腔狹小更易發(fā)生喉梗阻，夜間癥狀加重可能突發(fā)窒息。這種情況需立即霧化吸入布地奈德混懸液，靜脈注射腎上腺素緩解喉痙攣。喉部CT檢查能明確狹窄程度，血氧監測低于90%時(shí)需機械通氣支持。
吞咽疼痛在嚴重喉炎中程度劇烈，常放射至耳部。鏈球菌感染可引起喉部化膿性炎癥，形成膿腫時(shí)疼痛持續加重伴發(fā)熱。電子喉鏡可見(jiàn)喉后壁或杓會(huì )厭襞隆起，穿刺可抽出膿液。治療需靜脈輸注青霉素鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，膿腫形成者需在喉鏡下切開(kāi)引流?；颊邞承晾贝碳な澄?，采用溫涼流質(zhì)飲食減少喉部摩擦。
嚴重喉炎可能伴隨全身中毒癥狀如高熱寒戰、心率增快。溶血性鏈球菌感染可引起急性喉氣管支氣管炎，胸部X線(xiàn)顯示支氣管壁增厚。血液檢查白細胞計數顯著(zhù)升高，C反應蛋白超過(guò)50mg/L提示細菌感染。治療需住院靜脈使用頭孢曲松鈉，配合布洛芬混懸液退熱。保持環(huán)境濕度60%以上有助于緩解喉部干燥，使用加濕器時(shí)注意定期消毒。
喉炎發(fā)展為喉梗阻時(shí)會(huì )出現意識改變和循環(huán)衰竭?；颊弑憩F為煩躁不安繼而嗜睡，血壓下降伴四肢厥冷。這種情況屬于耳鼻喉科急癥，需立即建立人工氣道。環(huán)甲膜穿刺術(shù)可作為臨時(shí)急救措施，后續需行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。術(shù)后護理要注意氣道濕化，每2小時(shí)吸痰一次防止導管堵塞?；謴推趹苊獯舐暫敖?，戒煙酒及刺激性氣體接觸。
喉炎患者日常應保持室內空氣流通，避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物。用淡鹽水漱口有助于清潔喉部，蒸汽吸入可緩解黏膜干燥。飲食選擇富含維生素C的果蔬如獼猴桃和西藍花，避免過(guò)硬過(guò)燙食物。急性期需嚴格禁聲，通過(guò)寫(xiě)字或手勢交流?；謴桶l(fā)聲后應控制音量和時(shí)長(cháng)，教師、歌手等職業(yè)人群建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)嗓音訓練。出現呼吸費力、無(wú)法平臥等癥狀時(shí)須立即急診處理。
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