上頜竇篩竇炎的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
上頜竇篩竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等。上頜竇篩竇炎是鼻竇炎的一種類(lèi)型，通常由細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀。
1、鼻塞
鼻塞是上頜竇篩竇炎的常見(jiàn)癥狀，多由鼻黏膜充血腫脹或膿性分泌物堵塞鼻腔導致?；颊呖赡鼙憩F為單側或雙側持續性鼻塞，尤其在平躺時(shí)加重。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血、中鼻道膿性分泌物積聚。生理性鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解，病理性鼻塞需針對感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
2、膿性鼻涕
膿性鼻涕多呈黃綠色，黏稠不易擤出，可能倒流至咽部引發(fā)咳嗽。分泌物細菌培養常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。急性期可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，慢性期需配合鼻竇負壓置換治療。長(cháng)期膿涕可能引發(fā)中耳炎或下呼吸道感染。
3、頭痛
頭痛多位于前額、眼眶或面頰部，晨起加重，午后減輕，與體位改變相關(guān)。篩竇炎引起的頭痛常聚焦于內眥或鼻根部，上頜竇炎則多表現為牙槽區放射痛。急性發(fā)作時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，但需排查顱內并發(fā)癥。伴隨發(fā)熱時(shí)提示感染擴散。
4、面部脹痛
面部壓迫感或脹痛在彎腰、低頭時(shí)加劇，按壓上頜竇前壁或篩竇區有壓痛。CT檢查可見(jiàn)竇腔黏膜增厚或液平面。過(guò)敏因素導致的面部不適需聯(lián)合氯雷他定片抗組胺治療。長(cháng)期脹痛可能提示真菌性鼻竇炎或牙源性感染。
5、嗅覺(jué)減退
嗅區黏膜水腫或膿性分泌物阻礙氣味分子傳導，多為一過(guò)性功能減退，嚴重者可發(fā)展為嗅覺(jué)喪失。鼻內鏡檢查可見(jiàn)嗅裂區息肉或黏連。急性期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，慢性病變需手術(shù)解除阻塞。長(cháng)期嗅覺(jué)障礙影響食欲與安全意識。
上頜竇篩竇炎患者應保持室內空氣濕潤，每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔2-3次。避免用力擤鼻導致病原體擴散，擤鼻時(shí)需單側交替進(jìn)行。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性期需臥床休息，頭痛發(fā)熱時(shí)可冷敷前額。若癥狀持續超過(guò)10天或出現視力改變、劇烈頭痛等，須立即就診排除眶內或顱內并發(fā)癥?；謴推诳蛇M(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，具體手法為用食指指腹從鼻梁向鼻翼方向螺旋式按壓。
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