食管疾病可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式改善效果。食管疾病可能與胃酸反流、感染、腫瘤、先天畸形、化學(xué)損傷等因素有關(guān)，通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸、嘔吐、體重下降等癥狀。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬食物攝入，選擇軟爛易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、蒸蛋等。避免暴飲暴食，餐后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食。胃食管反流患者需限制咖啡、巧克力、高脂食物。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，緩解反流性食管炎；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片幫助加速食管排空；黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠覆蓋受損黏膜。感染性食管炎需根據病原體選用抗真菌藥氟康唑膠囊或抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、內鏡治療

內鏡下食管擴張術(shù)適用于良性狹窄，通過(guò)球囊或探條擴張梗阻部位。早期食管癌可行內鏡黏膜切除術(shù)，Barrett食管可采用射頻消融。內鏡下止血術(shù)處理食管靜脈曲張破裂出血，必要時(shí)放置食管支架維持管腔通暢。

4、手術(shù)治療

食管癌根治術(shù)需切除病變段食管并重建消化道，術(shù)式包括經(jīng)胸食管切除、經(jīng)膈肌裂孔食管切除。賁門(mén)失弛緩癥選擇Heller肌切開(kāi)術(shù)，嚴重反流性疾病可行胃底折疊術(shù)。術(shù)后需鼻飼營(yíng)養支持，逐步過(guò)渡到經(jīng)口飲食。

5、中醫調理

氣滯型用柴胡疏肝散加減，痰瘀互結型選啟膈散合丹參飲。針灸取穴內關(guān)、足三里、中脘調節胃腸功能，耳穴貼壓緩解嘔吐。代茶飲可用麥冬、玉竹、陳皮各5克沸水沖泡，適合放療后口干咽燥者。外敷法將吳茱萸研末醋調貼涌泉穴輔助止嘔。

食管疾病患者應戒煙酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。反流者睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)以識別誘因。定期復查內鏡監測Barrett食管等癌前病變，術(shù)后患者遵循少食多餐原則，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復。出現進(jìn)行性吞咽梗阻或嘔血需立即就醫。