嬰兒從鼻孔里出奶怎么辦?

嬰兒從鼻孔里出奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量流速、拍嗝排氣、抬高上半身、及時(shí)清理鼻腔等方式處理。嬰兒吐奶從鼻孔溢出通常與賁門(mén)發(fā)育不全、喂養不當、胃食管反流、過(guò)敏反應、呼吸道感染等因素有關(guān)。
喂養時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢。母乳喂養時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時(shí)奶嘴需充滿(mǎn)奶液避免吸入空氣。喂養后維持該姿勢20分鐘,有助于減少胃內壓升高導致的奶液反流。
選擇小孔徑奶嘴或分段喂養,單次喂養量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量約為30毫升,1個(gè)月嬰兒約90毫升。喂養間隔2小時(shí),避免過(guò)度喂養。若母乳流速過(guò)快,可先擠出部分前奶再親喂。
喂養中途及結束后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,持續5分鐘幫助排出胃內氣體??蓢L試三種拍嗝體位:肩部靠拍、坐位拍背、俯臥腿拍。未拍出嗝時(shí)需延長(cháng)豎抱時(shí)間至30分鐘。
睡眠時(shí)用毛巾折疊墊高嬰兒床頭部,形成15度斜坡。清醒時(shí)使用嬰兒搖椅保持30度傾斜,利用重力作用減少胃內容物反流。注意避免過(guò)度彎曲頸部影響呼吸,斜坡墊需固定防止滑動(dòng)。
發(fā)生鼻腔溢奶時(shí)立即將嬰兒側臥,用棉簽蘸生理鹽水輕柔清理鼻孔殘留奶液。若奶液進(jìn)入氣道出現嗆咳,需采用頭低腳高位拍背。鼻腔黏膜受損時(shí)可涂抹少量紅霉素軟膏,禁止使用吸鼻器強行吸引。
家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、哭鬧拒食、體重不增等異常癥狀,頻繁鼻腔溢奶可能提示胃食管反流病或牛奶蛋白過(guò)敏,需就醫排查。日常應記錄吐奶頻率、性狀及誘發(fā)因素,選擇防脹氣奶瓶,哺乳期母親需回避乳制品等易致敏食物。6個(gè)月后隨著(zhù)賁門(mén)肌肉發(fā)育完善,吐奶現象會(huì )逐漸緩解。
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