焦慮抑郁障礙是什么病
焦慮抑郁障礙是一種同時(shí)包含焦慮癥狀和抑郁癥狀的精神障礙，主要表現為持續的情緒低落、興趣減退、過(guò)度擔憂(yōu)以及軀體不適等綜合癥狀。焦慮抑郁障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )壓力、創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現為心悸、失眠、食欲改變、注意力下降、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整、社會(huì )支持、物理治療等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有焦慮抑郁障礙病史的人群患病概率較高，可能與特定基因表達相關(guān)。這類(lèi)患者早期可能出現情緒敏感或應激反應增強的特點(diǎn)。治療需結合基因檢測評估風(fēng)險，優(yōu)先采用認知行為治療等非藥物干預，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì )導致情緒調節功能紊亂，常伴隨晨重夜輕的節律性情緒波動(dòng)。這類(lèi)患者可能出現不明原因的軀體疼痛或胃腸功能紊亂。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭膠囊等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)，配合重復經(jīng)顱磁刺激治療。
3、心理社會(huì )壓力
長(cháng)期工作壓力、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟困境等心理社會(huì )因素可能誘發(fā)癥狀，患者常存在災難化思維模式。典型表現為入睡困難或早醒，同時(shí)伴有肌肉緊張。建議通過(guò)正念減壓訓練改善，嚴重時(shí)需聯(lián)合米氮平片等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。
4、創(chuàng )傷經(jīng)歷
童年虐待、暴力事件或重大喪失等創(chuàng )傷后可能出現創(chuàng )傷后應激障礙共病抑郁的情況，特征性表現為閃回癥狀和情感麻木。這類(lèi)患者需要創(chuàng )傷聚焦的心理治療，藥物可選用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等雙通道抗抑郁劑。
5、慢性疾病
甲狀腺功能異常、糖尿病或心血管疾病等慢性病常繼發(fā)焦慮抑郁癥狀，與疾病導致的代謝紊亂和功能受限有關(guān)?；颊叱榫w癥狀外，原有軀體癥狀可能加重。治療需原發(fā)病與精神癥狀同步管理，可考慮使用對軀體影響較小的馬來(lái)酸氟伏沙明片。
焦慮抑郁障礙患者需保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和全谷物攝入。避免酒精和咖啡因攝入，建立穩定的社會(huì )支持系統。癥狀持續兩周以上或影響日常生活時(shí)，應及時(shí)到精神心理科就診，藥物治療需嚴格遵循醫囑定期復診調整方案。
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