白塞病的鑒別診斷疾病

白塞病的鑒別診斷疾?。?/p>
1.單純性復發(fā)性口腔潰瘍:?jiǎn)渭冃詮桶l(fā)性口腔潰瘍是一種最常見(jiàn)的具有反復發(fā)作特征的口腔黏膜潰瘍性損害,多發(fā)生于青壯年。唇、頰、舌尖、舌邊緣等處黏膜好發(fā)。最初,口腔黏膜充血發(fā)紅、水腫略隆起,出現小米粒大小的紅點(diǎn),很快破潰成圓形或橢圓形潰瘍,中央略凹下,表面有灰黃色的苔,周?chē)歇M窄紅暈。有自發(fā)性劇烈燒灼痛,遇刺激疼痛加劇,影響患者說(shuō)話(huà)與進(jìn)食。一般無(wú)明顯全身癥狀。而白塞病是一種全身性疾病,不僅有口腔潰瘍,而且有眼部病變、會(huì )陰潰瘍和針刺反應等。
2.賴(lài)特綜合征:本病是反應性關(guān)節炎的一種特殊類(lèi)型,表現為關(guān)節炎、尿道炎、結膜炎三聯(lián)征,易與白塞病相混淆,但前者無(wú)針刺反應和靜脈炎。
3.炎癥性腸?。罕静“冃越Y腸炎和克羅恩病,主要表現為消化道的潰瘍,可有口腔潰瘍及肛門(mén)潰瘍,亦可有關(guān)節炎等腸外表現。潰瘍性結腸炎表現為下消化道的潰瘍,主要為乙狀結腸的病變,可以由下向上發(fā)展至回腸,有人稱(chēng)之為“倒灌性回腸炎”??肆_恩病主要表現為消化道節段性的潰瘍或增生,腸道內可呈鋪路卵石樣改變。炎癥性腸病的病人多有較嚴重的腹瀉,大便為膿血樣。而且X線(xiàn)或纖維結腸鏡檢查可以輔助診斷,并與白塞病征鑒別。
4.系統性紅斑狼瘡:可有眼部病變、口腔潰瘍及神經(jīng)、心血管系統病變,但多見(jiàn)于育齡期女性,血中抗核抗體陽(yáng)性可以鑒別。
5.韋格納肉芽腫:亦可有口腔潰瘍、眼部病變及多系統損傷,但其病情常呈進(jìn)行性惡化,肺部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)有變化多端的浸潤影,有時(shí)可有空洞形成,組織病理特征為肉芽腫性血管炎,伴有抗中性粒細胞胞漿抗體陽(yáng)性,無(wú)外陰潰瘍,針刺試驗陰性。
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