孩子有肝病該怎么辦?

孩子有肝病可通過(guò)調整飲食、藥物治療、定期復查、控制感染、手術(shù)治療等方式干預。兒童肝病可能與遺傳代謝異常、病毒感染、藥物損傷、膽道閉鎖、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為黃疸、食欲減退、肝區疼痛、腹脹、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。
家長(cháng)需為孩子提供低脂高蛋白飲食,適量增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,避免高糖高鹽食物。肝病患兒易出現蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,可少量多餐補充易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋清等。合并腹水時(shí)應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克。
需在醫生指導下根據病因選用藥物。病毒性肝炎可用重組人干擾素α2b注射液聯(lián)合利巴韋林顆粒;膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊;自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片;肝性腦病需用乳果糖口服溶液調節腸道菌群。嚴禁自行使用保肝藥物。
家長(cháng)應每1-3個(gè)月帶孩子復查肝功能、超聲等檢查,監測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。遺傳代謝性肝病需定期檢測血氨、血糖等特殊指標。復查頻率根據病情嚴重程度調整,急性期可能需要每周監測。
及時(shí)接種甲肝、乙肝疫苗,避免接觸肝炎病毒。出現發(fā)熱等癥狀時(shí)應立即就醫,避免使用對肝臟有損傷的退熱藥物如對乙酰氨基酚。保持皮膚清潔預防膿皰瘡,注意口腔衛生防止繼發(fā)感染。
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內行葛西手術(shù),終末期肝病可能需肝移植。術(shù)后家長(cháng)要嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,觀(guān)察排斥反應表現如黃疸加深、陶土樣便等,定期監測血藥濃度。
家長(cháng)需建立規律作息時(shí)間表,保證患兒每日10-12小時(shí)睡眠。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意觀(guān)察尿色、大便顏色變化,記錄每日體重腹圍。家中備足處方藥物,外出攜帶醫療警示卡。保持居室通風(fēng),避免接觸化學(xué)毒物。若出現嗜睡、嘔血、抽搐等緊急癥狀須立即送醫。長(cháng)期患病兒童可能出現焦慮抑郁,家長(cháng)應給予心理支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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